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侯氏黑散


  (中风 《金匮》)

  治中风四肢烦重,心中恶寒不足者。

  (四肢烦重,风中经络,热而挟湿也。心中恶寒,阳虚也。)

  《外台》用治风癫

  菊花(四十分)  防风  白术(各十分)  桔梗(八分)  人参  茯苓  当归  川芎  干姜  桂枝  细辛  牡蛎  矾石(各三分)

  上末,用温方寸匕,服二十日,日三,再冷食服四十日,共六十日止,则药积腹中不下,热食即下矣。

  此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平则风息,火降则热除,故以为君;防风细辛以祛风,当归川芎以养血,人参白术补气黄芩以清肺热,桔梗以和膈气茯苓以通心气而行脾湿,姜、助阳分而达四肢,牡蛎白矾,酸敛涩收,又能化顽痰。加服者,以行药势也。

  (喻嘉言曰:治风而驱风补虚,谁不能之?至驱补之中而行堵截之法,则非思议可到。方用矾石以固涩诸药,使积而不散,以渐填其空窍,则旧风尽去,新风不受矣。盖矾性得冷则止,得热则行,故又嘱以宜冷食也。)

  (中风入脏,最防风邪乘虚进入心中,故以菊花为君。仲景制方,匠心独创。乃中风证首引此散,岂非深服其长乎!后世悉用脑、麝引风入心,莫有知其非者。故举《金匮》黑散风引二汤以明其治。脑,冰片也。)

  附《金匮》风引汤大黄干姜龙骨(各四两),桂枝(三两),甘草牡蛎(各二两),滑石石膏寒水石赤石脂白石脂紫石英(各六两)。杵,筛取,三指摄,煮三沸,温服。治大人风引瘫痪,小儿惊痫瘛疭,日数十发。巢氏用治脚气

  (按:黑散风引二汤,喻氏以为仲景圣方,而程云来《金匮直解》又云侯氏黑散风引汤防己地黄汤头风摩膏、矾石汤,所主皆非中风、厉节之证,是宋人校正附入唐人之方。遂尽删之。又云:仲景方书之祖,复取侯氏方为法耶?愚谓:仲景多方,岂无祖述?而必创自一人之手乎?方若果佳,虽出自唐宋,其可删耶?但瘫痪必气血不足之人,风引汤大黄为君,又石药居其大半,独不曰石药之气悍乎?喻氏虽深赞之,亦未知其果尝以此治风而获实验乎?抑亦门外之揣摩云尔也。若黑散之君菊花,又加气血解表除痰之药,视此不同矣。)

  (昂按:中风为危笃之证,古方佳者颇少,兹录续命、黑散风引诸剂,要存其源流焉耳。)


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