侯氏黑散
(中风 《金匮》)
《外台》用治风癫。
菊花(四十分) 防风 白术(各十分) 桔梗(八分) 人参 茯苓 当归 川芎 干姜 桂枝 细辛 牡蛎 矾石(各三分)
上末,用温酒调方寸匕,服二十日,日三,再冷食服四十日,共六十日止,则药积腹中不下,热食即下矣。
此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平则风息,火降则热除,故以为君;防风、细辛以祛风,当归、川芎以养血,人参、白术以补气,黄芩以清肺热,桔梗以和膈气,茯苓以通心气而行脾湿,姜、桂助阳分而达四肢,牡蛎、白矾,酸敛涩收,又能化顽痰。加酒服者,以行药势也。
(喻嘉言曰:治风而驱风补虚,谁不能之?至驱补之中而行堵截之法,则非思议可到。方用矾石以固涩诸药,使积而不散,以渐填其空窍,则旧风尽去,新风不受矣。盖矾性得冷则止,得热则行,故又嘱以宜冷食也。)
(中风入脏,最防风邪乘虚进入心中,故以菊花为君。仲景制方,匠心独创。乃中风证首引此散,岂非深服其长乎!后世悉用脑、麝引风入心,莫有知其非者。故举《金匮》黑散、风引二汤以明其治。脑,冰片也。)
附《金匮》风引汤:大黄、干姜、龙骨(各四两),桂枝(三两),甘草、牡蛎(各二两),滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英(各六两)。杵,筛取,三指摄,煮三沸,温服。治大人风引瘫痪,小儿惊痫瘛疭,日数十发。巢氏用治脚气。
(按:黑散、风引二汤,喻氏以为仲景圣方,而程云来《金匮直解》又云侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩膏、矾石汤,所主皆非中风、厉节之证,是宋人校正附入唐人之方。遂尽删之。又云:仲景方书之祖,复取侯氏方为法耶?愚谓:仲景多方,岂无祖述?而必创自一人之手乎?方若果佳,虽出自唐宋,其可删耶?但瘫痪必气血不足之人,风引汤用大黄为君,又石药居其大半,独不曰石药之气悍乎?喻氏虽深赞之,亦未知其果尝以此治风而获实验乎?抑亦门外之揣摩云尔也。若黑散之君菊花,又加气血解表除痰之药,视此不同矣。)