大秦艽汤
(搜风活血降火 《机要》)
(经曰:掌受血而能握,足受血而能步。又脾主四肢,脾虚血弱,不能荣筋,故手足不掉也。舌为心苗,肾脉连舌本,心火盛而肾水衰,故舌本木强也。六经形证,谓口开、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇诸证也。此则外无六经形证,内无便溺阻隔,为中经络中之稍轻者也。)
秦艽 石膏(各二两) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 防风 羌活 独活 白芷(各一两) 细辛(五钱)
每服一两。雨湿加生姜,春夏加知母,心下痞加枳壳。 此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者,祛一身之风也;以石膏为臣者,散胸中之火也。羌活散太阳之风,(膀胱。)白芷散阳明之风,(胃。)川芎散厥阴之风,(肝。)细辛、独活散少阴之风。(肾。)防风为风药卒徒,随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发,诸药虽云搜风,亦兼发表。风药多燥,表药多散,故疏风必先养血,而解表亦必固里。当归养血,生地滋血,川芎活血,芍药敛阴和血,血活则风散而舌本柔矣。又气能生血,故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢,脾运湿除,则手足健矣。(脾主四肢,湿则筋痿。)
又风能生热,故用黄芩清上,石膏泻中,生地凉下,以共平逆上之火也。
(刘宗厚曰:秦艽汤、愈风汤,虽皆有补血之药,而行经散风之剂居其大半,将何以养血而益筋骨也?天麻丸养血壮筋骨,庶几近理。)
(喻嘉言曰:此方既云养血而筋自柔,何得多用风燥药?既云静以养血,何复用风药以动之?是言与方悖矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤,皆似是而非者。)
(昂按:此方用之颇众,获效亦多,未可与愈风、三化同日语也。此盖初中之时,外挟表邪,故用风药以解表,而用血药、气药以调里,非专于燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法,内外证俱有者,先解表而后攻里是也。若愈风解表而风药太多,三化攻里而全用承气,则非中证所宜矣。)
附:易老天麻丸 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆薢(祛风湿,强筋骨) 玄参(壮水制火,各六两) 杜仲(七两,使筋骨相著) 当归(十两,和血)。生地(一斤,益真阴)。羌活(十两,去骨节风)。附子(炮,一两,行经)蜜丸。一方有独活(五两)。