麦门冬汤
(上焦水)
治水溢高原,肢体皆肿。
(经曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。上焦不治,水溢高原;中焦不治,水停中脘;下焦不治,水蓄膀胱。)
(经曰:三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留则为胀。下焦少阳经气,当相火之化。相火有其经无其脏腑,游行于五者之间,故曰少阳为游部。其经脉上布膻中,络心包,下出委阳,络膀胱,岂非上佐天施,下佐地生,与手厥阴相表里,以行诸经者乎?故肾经受邪,则下焦之火气郁矣,郁则水精不得四布,而水聚矣。火郁之久必发,则与冲脉之属火者同逆而上冲焉。十二经脉之海,其上者出项颡,渗诸阳,灌诸精;其下者并少阳下足,渗三阴,灌诸络。由是水从火溢,上积于肺而为喘呼不得卧;散于阴络而为胕肿,随五脏之虚者,入而聚之,为五脏之胀,皆相火泛滥其水而生病者也。非相火则水不溢而止为积水。)
(昂按:经曰:诸腹胀大,皆属于热,诸病胕肿,皆属于火。传而为水,其是之谓欤?手少阳三焦与足少阳胆,皆司相火。)
此手太阴药也。吴鹤皋曰:肺非无为也,饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。肺热则失其下降之令,以致水溢高原,淫于皮肤而为水肿。医罕明乎此,实脾导水,皆不能愈,故用麦冬清肺,开其下降之源;粳米益脾,培乎生金之母。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?曰:肢体皆肿,小腹不急,初起便有喘满,此其候也。