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羌活胜湿汤


  (湿气在表 《局方》)  治湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛。或一身尽痛,微热昏倦。

  (湿气在表,外伤于湿也。湿之为邪,著而不移。著于太阳则头项腰脊痛,著太阴肩背痛,著于阴阳之经则一身尽痛,惟著故痛且重也。湿郁则为热,然乃阴邪,故但微热而昏倦也。肩背,手太阴肺之分野。)

  (东垣曰:头痛脊强,乃太阳经气不行也,此汤主之。)

  (昂按:此汤虽名胜湿,实伤风头痛通用之方。)

  羌活  独活(各一钱)  川芎  藁本  防风  甘草(炙,各五分)  蔓荆子(三分)

  如身重腰中沉沉然,中有寒湿也。加防己附子

  此足太阳药也。经曰:风能胜湿,(如物之湿,风吹则干。)羌、独、防、藁、芎、风药也。湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。

  (藁本专治太阳寒湿;荆、防善散太阳风湿;二活祛风胜湿,兼通关节;川芎能升厥阴清气,上治头痛甘草助诸药辛甘发散为阳,气味甘平,发中有补也。)

  若水湿在里,则当用行水渗泄之剂。

  (喻嘉言曰:经曰:‘湿上甚为热’,表之则易,下之则难。故当变常法为表散。)

  (吴鹤皋曰:脾弱湿伤者,二陈、平胃之类主之。湿盛濡泄者,五苓、六一之类主之。水肿发黄者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非前药所宜矣,无窍不入,惟风为能。故凡关节之病,非风药不能到也。《三因》用此汤加柴胡五分,治卧而多惊悸,多者,邪在少阳、厥阴也。如淋,加泽泻五分。)

  (经曰:肝肾之病同一治,此下焦风、寒三经合病非风行经不可也。)

  本方除独活荆、川芎甘草,加升麻苍术,名“羌活除湿汤”,治风湿相搏,一身尽痛。

  本方除川芎,加黄芪当归苍术升麻,名“升阳除湿汤”,治水疝肿大,阴汗不绝。再加麦芽神曲猪苓泽泻,除当归黄芪,亦名“升阳除湿汤”,(东垣。)治脾虚泻痢。


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