通幽汤

　　（噎塞便秘　东垣）

　　治幽门不通，上攻吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰“下脘不通，治在幽门”。

　　（下脘即幽门，胃之下口也。人身上下有七门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门即会厌，气喉上掩饮食者也。冲其吸入之气，不得下归肝肾，为阴火相拒，故膈噎不通，浊阴不得下降，而大便干燥不行，胃之湿与阴火俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生其新血，则幽门通，吸门亦不受邪，膈噎得开，胀满俱去矣。是浊阴得下归地也。）

　　当归身  升麻  桃仁（研）  红花  甘草（炙，各一钱）  生地黄  熟地黄（各五分）

　　或加槟榔末五分。

　　本方加大黄、麻仁，名“当归润肠汤”，治同。

　　此手足阳明药也。当归、二地，滋阴以养血；桃仁、红花，润燥而行血；槟榔下坠而破气滞，加升麻者，天地之道，能升而后能降。清阳不升，则浊阴不降，经所谓“地气上为云，天气下为雨”也。

　　（李东垣曰：肾开窍于二阴。经曰：大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液足则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，反食辛热味厚之物而助火邪，火伏血中，耗损真阴，津液亏少，故大便燥结。少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泄之。阳结者散之，阴结者温之，伤食者以苦泄之。血燥者以桃仁、酒制大黄通之，风燥者以麻仁加大黄利之，气涩者郁李仁、枳实、皂角仁润之，不可概用牵牛、巴豆之类下之，损其津液，燥结愈甚，遂成不救。）