龙胆泻肝汤
(肝胆火《局方》)
治肝胆经实火湿热,胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血。
(胁者,肝胆之部也,火盛故作痛。胆脉络于耳故聋。肝者,将军之官也,谋虑出焉。胆者,中正之官也,决断出焉。胆虚故谋虑而不能决。胆气上溢,故口为之苦。肝主筋,湿热胜故筋痿。肝脉络于阴器,故或汗或肿或痛,白浊溲血,皆肝火也。)
龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归(酒洗) 生地黄(酒炒) 柴胡 甘草(生用)
此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热(肝),柴胡平少阳之热(胆),黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之。泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之。然皆苦寒下泻之药,故用归、地以养血而补肝,用甘草以缓中而不使肠胃为臣使也。
东垣无黄芩、栀子、甘草,亦名“龙胆泻肝汤”,治前阴热痒臊臭。
(此因饮酒,风、湿、热合于下焦为邪,厥阴肝脉络于阴器,柴胡入肝为引,泽泻、车前、木通利小便亦除臊气,所谓在下者因而竭之。生地、龙胆苦寒,以泻湿热。肝主血,当归以滋肝血不足也。)
一方除当归、生地、木通、泽泻、车前,加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母,亦名“龙胆泻肝汤”,治筋痿挛急,口苦爪枯,亦治前证。
(加人参者,扶土所以抑木;用二冬、五味者,清金亦以平木,润燥所以养筋。用黄连、知母者,上以泻心火,下以泻肾火,一为肝子,一为肝母也。)