半夏天麻白术汤
(痰厥头痛 东垣)
治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂,身重如山,恶心烦闷,四肢厥冷,谓之足太阴痰厥头痛。
(痰厥者,湿痰厥逆而上也。痰逆则上实,故令头痛,目眩,眼前见黑色也。)
(东垣曰:太阴头痛,必有痰也。少阴头痛,足寒而气逆也。太阴、少阴二经,虽不上头,然痰与气逆,壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。)
半夏(姜制) 麦芽(各钱半) 神曲(炒) 白术(炒,各一钱) 苍术(泔浸) 人参 黄芪(蜜制) 陈皮 茯苓 泽泻 天麻(五分) 干姜(各三分) 黄柏(二分,酒洗)
每服五钱。
此足太阴药也。痰厥头痛,非半夏不能除;(半夏燥痰而能和胃。)头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能定。(天麻有风不动,名定风草。)黄芪、人参甘温,可以泻火,亦可以补中;二术甘苦而温,可以除痰,亦可以益气。(去湿故除痰,健脾故益气。)苓、泻泻热导水;陈皮调气升阳;神曲消食,荡胃中滞气;麦芽化结,助戊己运行;(胃为戊土,脾为己土。)干姜辛热,以涤中寒;黄柏苦寒,酒洗,以疗少火在泉发躁也。
(李东垣曰:夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,令人头痛,身重恶寒,此伤寒头痛也;头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也;心烦头痛者,过在手太阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足太阳、少阴,甚则入肾,寒湿头痛也;如头半边痛者,先取手少阳、阳明,次取足少阳、阳明,此偏头痛也;有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛;有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛每以风药治之者,高巅之上,唯风可到。味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡、黄芩为主;阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、白芷、石膏为主;太阴头痛,必有痰,体重,或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星为主;少阴头痛,三阴三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之;厥阴头顶痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之;血虚头痛,当归、川芎为主;气虚头痛,人参、黄芪为主;气血俱虚头痛,补中益气汤,少加川芎、蔓荆子、细辛。清空膏,风湿头痛药也;白术半夏天麻汤,痰厥头痛药也;羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。)