清肺饮
(痰嗽)
(肺受火伤,则气逆而为咳;脾有停湿,则生痰而作嗽。病有五脏六腑之殊,而其要皆归于肺,以肺为五脏华盖,下通膀胱,外达皮毛,为气之主而出声也。大法新嗽脉浮为表邪,宜发散;脉实为内热,宜清利;脉濡散为肺虚,宜温补;久嗽曾经解利,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药。)
(《素问》曰:肺之能令人咳何也?曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之邪,自皮毛入,内传脏腑而为嗽也;有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆。肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸于肺而为嗽也。然风寒暑湿,有不为嗽者,盖所感者重,不留于皮毛,径伤脏腑,而成伤寒湿热诸证。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传入肺,所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽,必久而后发也。)
杏仁(去皮尖) 贝母 茯苓(各一钱) 桔梗 甘草 五味子 橘红(各五分)
加姜煎,食远服。
若春时伤风咳嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防风、紫苏、炒芩;夏多火热,宜清降,加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏;秋多湿热,宜清热利湿,加苍术、桑皮、防风、栀、芩;冬多风寒,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、干姜、生姜、半夏、防风;火嗽加青黛、栝蒌、海石;食积痰加香附、山楂、枳实;湿痰除贝母,加半夏、南星;燥痰加栝楼、知母、天冬;午前嗽属胃火,宜清胃,加石膏、黄连;午后嗽属阴虚,宜滋阴降火,加芎、归、芍、地、知、柏、二冬、竹沥,姜汁传送;黄昏嗽为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子,敛而降之;劳嗽见血,多是肺受热邪,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫菀之类;久嗽肺虚,加参、芪;如肺热,去人参,用沙参可也。
此手太阴之药,治肺之通剂也。杏仁解肌散寒,降气润燥;贝母清火散结,润肺化痰;五味敛肺而宁嗽;茯苓除湿而理脾;橘红行气;甘草和中;桔梗清肺利膈,载药上浮,而又能开壅发表也。