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栝蒌薤白白酒汤


  (胸痹 《金匮》)

  治胸痹喘息,咳唾,胸背痛短气

  (胸中者,心肺之分,故喘息而咳唾。诸阳受气胸中,转行于背,气痹不行,故胸背为痛而短气。)

  栝(一枚)  薤白(三两)  白(四斤)

  此上焦膻中药也。

  (膻中,两乳中间。经曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。)

  喻嘉言曰:胸中阳气如离照当空,旷然无外。设地气一上,则窒塞有加。故知胸痹者,阴气上逆之候也。仲景微则用薤白、白以益其阳,甚则用附子干姜以消其阴。世医不知胸痹为何病,习用豆寇、木香诃子三棱神曲麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣。

  (薤叶光滑,露亦难竚,故曰薤露,其性滑泄,能通气滞,故胸痹下重并用之。)

  本方加半夏,名栝薤白半夏汤。(《金匮》。)治胸痹不得卧心痛彻背,(以不得卧,故加半夏。)

  本方除白,加枳实厚朴桂枝,名“枳实薤白桂枝汤。”(《金匮》。)治胸痹气结在胸,胸满,胁下逆抢心。


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