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芍药甘草汤


  (腹痛

  治腹中不和而痛。

  (此阴阳气血不和,肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有热、有虚、有实、有食积、有湿痰、有死血、有虫。寒痛者,痛无增减,或兼吐利;热痛者,时痛时止,腹满坚结;实痛者,痛甚胀满,手不可按;虚痛者,按之即止;食痛者,痛甚则利,利后痛减;死血痛者,痛有常处;湿痰痛者,脉滑,痰气阻碍,不得升降;虫痛者,时作时止,面白唇红。大抵胃脘大腹痛者,多属食积外邪。绕脐痛者,属痰火积热;脐下小腹痛者,属寒,或瘀血,或尿涩。)

  仲景用治误表发厥,脚挛吐逆,与干姜甘草汤以复其阳。厥愈足温者,更作此汤以和其阴,其脚即伸。

  (酸甘相合,用补阴血。王海藏曰:稼穑作甘,甘者己也;曲直作酸,酸者甲也。甲己化土。此仲景妙方也。)

  白芍药  甘草(炙,各四两)

  脉缓伤水,加桂枝生姜;脉洪伤金,加黄芩大枣;脉涩伤血,加当归;脉弦伤气,加芍药;脉迟伤寒,加干姜

  此足太阳阳明药也。气血不和,故腹痛白芍酸收而苦泄,能行营气炙草温散而甘缓,能和逆气;又痛为木盛克土,(诸痛皆属肝木。)白芍泻肝甘草能缓肝和脾也。

  (虞天民曰:白芍不惟治血虚,大能行气腹痛营气不和,逆于肉里,得白芍行其营气,又以甘草之甘缓和其逆气。此不治之治,乃所以深治之也。)

  本方去芍药,加干姜,(一两,炮)名“甘草干姜汤”。(仲景。)(别见《寒门》。)《金匮》用此治肺痿、肺冷、吐涎沫小便数。(以此温之。)

  本方加附子,名“芍药甘草附子汤”。(仲景。)(别见《寒门》。)

  本方加黄芩,名“黄芩芍药汤”。(《机要》。)治热痢腹痛后重身热,脓血稠粘,及鼻衄不止,脉洪数。(此即仲景之黄芩汤大枣。)

  本方加白术,名“白术芍药汤”,(《机要》。)治脾湿水泻身重困弱。

  (《保命集》曰:泻痢不止,或暴下者,皆太阴受病,故不可离芍药。人不受湿则不痢,故须白术。四时下痢,于白芍白术内,春加防风,夏加黄芩,秋加厚朴,冬加、附,更详外证治之。如身困倦加白术自汗逆冷,气息微,加、附以温之;如里急后重,脓血稠粘,虽在盛冬,于温药内亦加大黄。)


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