噎膈
噎者,食入不利,或挨塞而下,或负痛而纳,其病在喉。膈者,食虽入膈,或气逆,或满闷,或隐痛,或得嗳少宽,或得吐反快,其病在膈。二疾多并见,噎者必膈,膈者必噎也。即翻胃之先驱,积郁沉忧,气结不散,久久成此。《张鸡峰方论》曰∶此病不在外,不在内,不属冷,不属热,不是实,不是虚,所以药难取效。
多缘忧思恚怒,动气伤神。气积于内,动则诸证见,气静疾平。手扪之而不得疾之所在,目视之而不知色之所因,耳听之而不知音之所发,故针灸药石皆不获效。乃神意间病也,旨哉言乎。(宜生姜半夏汤、香砂宽中汤、五膈宽中散、谷神嘉禾散、统旨补气运脾汤、代抵当丸之类选用。)
附方
统旨香砂宽中汤
木香(临服时,磨水入药三、四匙)白术(炒)陈皮香附(各一钱五分)白豆蔻(去壳)砂仁(去壳)青皮槟榔半夏曲白茯苓(各一钱)浓朴(姜制,一钱二分)甘草(三分)水二钟,姜三片,煎八分。入蜜一匙,食前服。
和剂五膈宽中散
治七情四气伤于脾胃,以致阴阳不和,胸膈痞满,停痰气逆,遂成五膈。并治一切冷气。
白豆蔻(去皮,二两)甘草(五两)木香(三两)浓朴(去皮,姜汁炒,一斤)缩砂仁(去壳)丁香青皮(去白)陈皮(去白,各四两)香附子(炒,去毛,十六两)上为细末。每服二钱。姜三片,盐少许,不拘时,沸汤点服。
和剂谷神嘉禾散
白茯苓(去皮)缩砂仁(去皮)薏苡仁(炒)枇杷叶(去毛,姜汁炙香)人参(去芦,各一两)白术(炒,二两)桑白皮(炒)槟榔(炒)白豆蔻(炒,去皮)青皮(去白)谷(炒)五味子(炒,各半两)沉香杜仲(去皮,姜汁酒涂炙)丁香藿香随风子石斛(酒和炒)半夏(姜汁捣和作饼,炙黄色)大腹子(炒)木香(各七钱半)甘草(炙,二两)陈皮(去白)神曲(炒,各二钱半)每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,不拘时温服。五噎,入干柿一枚。膈气吐逆,入薤白三寸、枣五枚。
统旨补气运脾汤
治中气不运,噎塞。
人参(二钱)白术(三钱)橘红茯苓(各一钱五分)黄(蜜炙,一钱)砂仁(去皮,八分)甘草(四分,炙)有痰加半夏曲(一钱。)水二钟,姜一片,枣一枚,煎八分,食远服。