小儿伤寒

小儿伤寒症候止议三种乃为正要有正受夹惊夹食前述伤寒并用脱甲散其病既分三种须当究论轻重鼻塞小便赤咳嗽关窍不通壮热面红头疼体重浑身手足俱热凡治小儿正受伤寒及感寒邪伤风诸症宜服人参羌活散小便赤色或心神不宁病在表里之间或再复发宜与小柴胡汤一二服凡治小儿夹惊伤寒神困昏悸头疼气粗宜服王氏杜薄荷及消风散凡小儿夹食伤寒即先与微利次与脱甲散或人参羌活散下之紫霜丸为上取微利为度大抵小儿伤寒不可重表亦不重下亦不可并行表下之理今儿虚乏困重即成坏症难疗议曰凡小儿伤寒虽无多事须是认症分明应伤寒伤风只可表惟有夹食宜用下之凡夹食伤寒冷似有积症相类但此等伤寒自是不同不可不问知其端的然后次第进药仍丁宁病家令避风湿与忌生冷勿令强力无恣饱食恐劳胃气其病再复旦医家调理即须审度无有是疮疹盛时及左右邻舍有无所患之者若或有之亦不妨事但表解药与服不可妄投惊药余无恙矣惟有坏症盖由前人用药不当拨乱阴阳故致为坏或因触受风邪故致为坏或因强力食毒故致为坏或用冷温伤经络故致于为坏坏则难极治医学宜乎疚心而已凡小儿伤寒候惟有咳嗽一症不为容易若有此症宜服人参枳实汤克效万一勿可攻击善医者察之为良

  大效人参枳实汤

治婴孩小儿伤寒复气不和顺喘急咳嗽胸膈郁塞日夜烦闷神困力乏不思饮食仍疗虚痰烦满头目昏晕但是伤风感冷咳嗽并宜服之枳实（四个米泔浸去穣切麸炒）桑白皮半夏（汤洗七八次切仍以参汁浸）甘草（炙）苓款冬花五味子阿胶（麸炒）细辛（各半两去）人参（一分）麻黄（去节）苦梗（各上咀每服一小撮水小盏生姜三片枣半个乌梅少许同煎至半去滓通口服二滓并煎议曰小儿伤寒作热头痛等症或已发散退热或已化痰定喘或已安神定志或已开胃进食儿孩平复父母忘忧喜之甚善尚有一症日夜咳嗽多方不愈良由元受邪气入肺叶内无能得出不堪吐利何由而安凡儿伤寒后及感风咳嗽不愈者宜服此方汤使煎煎如法碗盛盏盖将口就吸徐徐服之不过三五次瘳痊此方泻肺补气宽膈化痰滋润五脏和益三焦不惟理嗽调中更善

  小儿惊热风痰

议曰此名四症已述前篇兼载八候续之今复举惊热或并风痰未发阴阳二痫之前医者即先与化痰御风退热利惊如此遂病推究不惟繁难乃无法所治是故艰于疗理若已向病于症何凭凡此回症相随不可攻其一也利其惊则风纵退其热则痰壅久寻兹理未究尽善忽一日省悟钱氏方宣风散正为此等儿孩病设有痰即壅有热即闭有风即隘有惊即闷昏昏沉沉轻药不能散重剂恐伤害但与服疏风散（较之宣风只欠一味）一服之间风痰惊热悉皆消去神情庆悦四体和安观其此药似有野狼虎困之即和顺惟痰利惊散风解热只与一服不移其时可见功效尝见医工调治此等症候多是疑惑进退怯惧若过其时延其日则候传变惊目惊作风自风生痰自痰壅热自热聚或急或慢八候相从反复传变遁互发越之时不可得而进此药然疏风所疗四症相待如贼方会极力一冲尽便散败不致作害及其聚而自散者流入诸经或络或经或脉故作搐搦引掣等候矣

  大效疏风散

治婴孩小儿惊热风痰四证结聚于胸臆之间令儿昏困沉重关窍不通诸脉气闭所以默默欲食不食欲起不起倦伏不知其症候者但不经吐利宜与服之立见苏省大效疏风散良方锦纹大黄（紧实者三两重）鸡心槟榔（二重）旧陈橘皮（去白二两）朴硝（一两）黑牵牛（一分半熟）上五味为末每二岁儿服半两匕三岁一两匕先用生蜜调就次煎薄荷汤点与服不拘时候议曰风痰在上即吐在下即泻（诸鬲上下也）一服之间决定安乐未可便投他药恐相致误常人只和用脑子麝香参苓术附（香附子）无担负之药似此四症如何和顺调理