慢性支气管炎在呼吸系统疾 病中较常见,临床表现为咳嗽、咳 痰或伴有喘息,以及反复发作慢性 过程为特征,西医治疗以解痉、脱 敏和抗感染为主,达不到最佳治疗 效果。使用沙参麦冬汤加减治疗燥 伤肺阴津液亏损型慢性支气管 炎,疗效满意,现介绍如下。

一、一般资料

年龄27~76岁;症见干咳无痰 或者少痰不容易被咳出以及口干 咽燥,潮热盗汗,心胸烦热,手足心 热,腰酸肢软,气短眩晕舌红少 苔,脉细数;每年发病持续超过3 个月,并连续2年以上。

二、治疗方法

处方:麦冬沙参扁豆玉竹山栀子、瓜萎、浙贝母各10克,天 花粉杏仁桔梗桑叶各6克,甘 草5克,丹皮黄芩各12克。

加减:口苦咽干胸胁胀痛者, 加海蛤壳青黛旋覆花(包煎)各 10克;咳声嘶哑以及肺阴亏耗者, 加旱莲草五味子甜杏仁各10 克;咳时隐痛以及痰多质稠者,加 伏苓法半夏苍术陈皮白芥子厚朴各7克。

用法:水煎,早晚分服,每日1 剂。连续治疗10天为一个疗程。

治疗期间停止使用止咳化痰 以及抗感染等药物,禁止食用温 燥、辛辣和生冷等食物。

三、疗效判定

临床治愈:咳嗽、咳痰以及喘 息反复发作等完全消失,哮鸣音显 著减轻;显效:咳嗽、咳痰以及喘息 反复发作显著改善,肺部哮呜音减 轻;有效:咳嗽、咳痰以及喘息反复 发作有所减轻,肺部哮呜音有所改 澎;无效:咳嗽、咳痰、喘息反复发 作及肺部哮呜音无改善。

四、治疗结果

共治疗112例患者,临床治愈 36例,显效40例,有效28例,无效 8例,总有效率92.90%。

五、体会

慢性支气管炎在中医学属“ 喘证”“咳嗽”范畴,发病因素为外 邪侵袭、情专失调、饮食不节脏腑 功能火常以及久病体虚等,寒冷为 慢支急性发作重要诱因。慢性支气 管炎发病严重时造成心阳虚衰、心 气不足共至喘汗致脱等。沙参麦冬 汤源于《温病条辨》,由沙参玉竹麦冬甘草桑叶花粉扁豆等药 物组成,具有清养肺胃和生津润燥 功效,应用于治疗燥伤肺阴津液 亏损型慢性支气管炎效果显著。方 中沙参麦冬、人化粉养阴生津、润 肺止咳,桑叶燥热、轻宣透,扁豆 健脾和中,玉竹养阴清热、润肺生 津,甘草甘化阴,起到养阴清肺化痰止咳作用。 孙建治

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