病例：周某，女， 58岁，退休干部。患糖尿病12年，2年前出现蛋白尿，服
消渴丸控制血糖。症见：
口干咽燥，神疲乏力，手
足心烦热，
眩晕耳鸣，视物模糊，睡眠尚可．
大便干结，
舌质隐青，苔薄，脉弦细无力。检查：血糖 11．3毫摩尔／升，FTs (血清果糖胺)3-2毫摩尔／升，尿蛋白 (+)，尿糖(+)，血压140／90毫米
汞柱。诊断：糖尿病
肾病(肝
肾阴虚兼瘀毒证)。治疗方法：1．控制血糖、血压； 2．严格控制饮食，适当运动，低盐、低蛋白饮食；3．方药：
土茯苓50克，
黄芪30克，
枸杞子15克，
生地、
丹参、
益母草、
金银花各12克，
党参、
麦冬、榛花各9克，
大黄3克。每日1剂，水煎分早、午、晚、睡前
温服。加减服药 1个月后，血糖降至6．2毫摩尔／升， 蛋白尿(一)，血压 130／85毫米
汞柱， 其余诸症均有明显好 转。
点评：本病例由 于糖尿
病气阴两虚日 久，
肾阴亏耗，
阴精 更伤，
肝火濡养，终 成肝。
肾阴虚兼瘀毒之 糖尿病
肾病。
治宜
滋补肝肾，
益气养阴，活血化 瘀，
解毒通络。方中
枸杞子、
生地滋补肝 肾，
党参、
黄芪、
麦冬益气养阴，丹 参、
益母草活
血通络化瘀，
大黄通腹泄 浊，
土茯苓、
金银花、榛花
清热解毒降 糖。
恶心欲吐可加
藿香15克，
竹茹9 克，
法半夏5克，以
化湿和中止呕；怕 冷、
小腹凉者可加
肉桂、
小茴香各5 克，以
温阳散寒；睡眠欠佳可加
酸枣 仁、
柏子仁各9克，
夜交藤15克，以 养心肝之血而
安神。 罗聪
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