一、临床资料
本组共37例,其中男性29例,女性8 例;年龄30~70岁;病程1天~6个月;其中 急性损伤14例,慢性损伤23例。
临床表现:明显腰痛,从腰部放射到 臀部及大腿、小腿腓肠肌,不能久立、久 坐,屈伸不利,舌淡,苔白,脉弦或濡,x线 检可帮助诊断,臀部肌肉松软或正常,小 腿肌肉萎缩,腓肠肌有明显的压痛。
二、治疗方法
处方:黄芪40克,鸡血藤24克,桑寄 生、白芍各18克,熟地、威灵仙各15克, 当归、地龙、独活、防风、土鳖虫、秦艽、宣 木瓜、怀牛膝各10克。
加减:疼痛重者,加制乳香、制没药各 9克。
用法:每日1剂,水煎分3次服,少量 黄酒为引,20天为1个疗程。一般用药1~ 3个疗程。
三、治疗效果
疗效评定标准:显效:x线检查腰椎 棘突距离恢复正常,腰部疼痛消失,久坐 久立不复发;有效:x线检查腰椎棘突距 离接近正常,疼痛消失,久坐久立后有酸 痛感。
疗效:本组经治疗均获效,其中显效 26例,有效11例。
四、体会
腰椎间盘突出症常因劳损、受寒、剧 烈活动引起挫伤而发生腰椎移位。移位后 关节处于半脱位、水肿、充血,棘突偏歪, 导致椎体之间内在的力平衡改变,日久产 生椎体唇样增生,压迫神经而出现疼痛。 中医认为,肾为先天之本、主骨。肾精充足 则骨髓生化有源;肝肾不足,筋骨失养,则 筋挛骨松,关节变形。方中的当归补血活 血;熟地补肾阴之不足;鸡血藤、乳香、没 药化瘀;秦艽、威灵仙益。肾祛风湿;怀牛膝 补肝肾、通经络;桑寄生补。肾壮腰;防风、 独活散风胜湿;白芍、宣木瓜平肝养阴;黄 芪补中益气;地龙、土鳖虫活血通络。各药 相互协调,使瘀消而脱复。 赵元亭
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