下焦湿热方:金钱草30克,车 前草15克,滑石30克,石苇15克, 海金沙15克,冬葵子15克,鸡内金 15克,乌药12克,牛膝12克,威灵 仙12克。水煎服,每日1剂。

方中以金钱草车前草、滑 石、石苇清热利湿通淋排石为君 药;佐以海金砂冬葵子鸡内金石通淋;威灵仙牛膝通经引火 下行;乌药行气止痛,诸药合用, 共奏清热利湿通淋消石之功。用 于下焦湿热型泌尿系统结石。

随症加减:血尿者加自茅根 15克,茜草根15克,小蓟15 克,琥珀末3克(冲服),旱莲草 15克;疼痛甚者加元胡15克, 沉香10克,三七1.5克(冲服); 有发热、脓尿者加白花蛇舌草 30克,金银花15克,蒲公英20 克,黄芩15克;大便秘结者加大 黄9克,槐花5克。

气滞血瘀方:

金钱草30克,石苇15克, 桃仁10克,红花9克,当归10 克,牛膝10克,赤芍10克,枳实 10克,沉香9克,王不留行12 克,炮甲12克(先煎),海金沙 15克。水煎服,每日1剂。

方中以当归赤芍桃仁、红 花、牛膝王不留行、炮甲活血化 瘀通络为君药;佐以金钱草、石 苇、海金沙利水通淋排石;沉香枳实理气行滞止痛,诸药合用,共 奏理气活血,化瘀通淋之功。适用 于气滞血瘀型泌尿系统结石。

随症加减:疼痛甚者加三七 1.5克(冲服),元胡15克,川楝 子15克,乌药15克。21nx.com若功伐过 久,出现脾虚、肝肾不足者加黄 芪30克,党参30克,自术12 克,茯苓15克等益气健脾;或加 熟地15克,枸杞子15克,淫羊 藿15克,补骨脂15克,续断15 克兼补肝脾。

脾肾两虚方:

黄芪30克,党参15克,白 术12克,茯苓15克,熟地12 克,山茱萸12克,菟丝子12克, 杜仲12克,肉桂3克(煽服),车 前子15克,牛膝12克,海金沙 15克。水煎服,每日1剂。

方中以黄芪党参白术、茯 苓益气健脾熟地黄山茱萸、菟 丝子、杜仲肉桂牛膝补肾并助 膀胱气化;车前子海金沙通淋 排石,诸药合用,共奏益气健脾 补肾通淋排石之功。适用于脾 肾两虚型泌尿系结石。

加减:腰酸痛明显、痛处固 定者加当归9克,赤芍15克,三 七末3克(冲服);背寒肢冷者加 熟附子10克,补骨脂15克,淫 羊藿15克;血尿加金钱草20 克,石苇15克,白茅根15克,茜 草根15克,小蓟15克。

阴虚火旺方:生地15克,山 茱萸12克,山药15克,丹皮12 克,泽泻15克,茯苓15克,知母 12克,牛膝15克,黄柏12克,海 金沙15克,石苇15克,琥珀末3 克(冲服)。水煎服,每日1剂。

方中以生地黄山茱萸补肾 益肝;山药健脾固摄牡丹皮、知 母、黄柏滋阴清热,降火为君药;佐 以海金沙茯苓泽泻琥珀末清热 利湿化石;牛膝引火下行。诸药合 用,共奏滋阴降火通淋排石之功。 适用于阴虚火旺型泌尿系结石, 证见头晕目眩腰酸耳鸣、面色潮 红、五心烦热舌红少苔、脉细数。

随症加减:腰痛耳鸣明显加 桑寄生15克,菟丝子15克,杜 仲15克。 (梁展云)

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