慢性炎症或者既往手术也会造成 瘢痕黏连以及盆腔充血，由此引起的 痛经常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰 骶部酸痛。除经期会疼痛外，在劳累、 性交后也会出现。子宫肌瘤通常不会 引起经期腹痛，如果浆膜下肌瘤扭转 会引起急性腹痛，肌瘤红色变性时会 引起腹痛，经期加重。子宫内膜异位症 引起的疼痛多位于下腹深部及直肠区 域；以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆 腔两侧和骨盆壁。子宫腺肌病引起的 疼痛多伴有经量增多，经期延长，并且 呈进行性加重。通常从月经前一周就 开始，至月经结束。
中医如何治疗痛经
中医认为经水出诸肾，意思是月 经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲 脉、任脉、子宫也相关。中医认为痛经 发生的原因主要有两种，一是虚证，即 “不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾 亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血 或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于 气血运行不畅造成的，这类人宜祛瘀止痛。
在治疗上，中医将痛经大致分为四种类型。 根据不同症状，治疗方法各不相同。
气滞血瘀：经前或行经期间出现小腹胀痛、 乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。应 服具有舒肝理气、化瘀止痛作用的药物。食疗可 以用益母草煮鸡蛋。
气血虚弱：经期出现小腹绵绵作痛，月经量 少，色淡质薄，神疲乏力，面色蜡黄，食欲不佳， 大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药 物，如乌鸡白凤丸，还可多吃羊肉。
阳虚内寒：经期或经后小腹冷痛，月经色淡 量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等。应 服有温经散寒，养血止痛作用的药物。比如红糖 姜汤，对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、 散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解 痛经的功效。二药合用，能补气养血，温经活血。
肝肾虚损：月经干净后1～2日出现腰酸腿 软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等。应服 具有益肾养肝止痛作用的药物。或是多吃点川 芎丹参煲鸡蛋。
此外，目前临床上还有一些治疗痛经的中 成药对妇女身体虚弱、经期腹胀腹痛、月经不调 等症状，都有较好的功效。 (吕若琦)
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