王某,女,16岁。

患者月经先后无定期,经行10余日方净。前医用八味逍遥散四物汤等方加减治疗未果。今正值月经期,量多已1周,求治于笔者。

刻诊:精神不振,少腹稍有疼痛,大便不畅,腰酸舌质胖淡,苔薄白,脉细数。

分析:此乃女子青春初潮肾阴阳双亏,症以阴虚为主。肾中阴阳失调冲任不固,治当平衡阴阳,摄血调经

方药:太子参10克,生地15克,炒白芍10克,女贞子10克,龟板10克,旱莲草9克,覆盆子10克,肉苁蓉10克,淫羊藿10克,甘草3克。3剂,水煎服,每日1剂。

复诊:服药后经净,偶有腰酸,下肢酸楚,大便尚可,舌淡苔白,脉细数。继以前方加巴戟天9克,杜仲12克,继服10剂,以巩固疗效。

后知患者服药后,月经渐趋正常,经期5~7天,量中等,余无所苦。

按:青春期月经失调,多由肾气未充,冲任不固月经失调者,多系机体肾亏,肾气不足。腰为肾府,故多兼有腰膝酸软症状。中医认为“经水皆出诸于肾”,肾中阴阳平衡,则经行有度。

医家王子亨曾云:“经者常侯也,谓侯其一身之阴阳衍伏,知其安危,故每月一至,太过不及皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后期而来。其有乍多乍少、断绝不行、崩漏不正,皆阴阳盛衰所致。”可见阴虚则阳旺,血为之沸腾而先期,阳虚则统摄无权,经水后期而至。因此补阴补阳皆因调整阴阳。无阴则阳无以化,无阳则阴无以长。损其有余,补其不足,则可生化无穷。


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