组成 柴胡15克,当归20克,白芍20克,山药15克,党参15克,茯苓15克,龙骨20克,牡蛎20克,桂枝10克,穿山龙15克。
主治 围绝经期综合征,肝肾阴虚型。症见烘热汗出,失眠健忘,烦躁易怒,脊背酸痛,舌红少苔,脉弦细。
用法 上药加水500毫升,先煎龙骨、牡蛎30分钟,加入其他药物共煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎20分钟,两煎混合均分两份,早晚温服。
方解 坤宁安方由《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》桂枝加龙骨牡蛎汤化裁而来。方中以桂枝、白芍调阴阳,和营卫,配质重的龙骨、牡蛎平肝潜阳,安神定志。柴胡疏肝解郁兼散郁火,《本草正义》曰:“柴胡,用此药其凉散,平肝之热。其性凉,故解寒往来,肌寒潮热,肝胆火炎,胸胁痛结……血室受热,其性散,故主……少阳头痛,肝经郁证。”女子以血为本,常常处于“有余于气,不足于血”之中,故以当归、白芍补血养阴兼以柔肝。茯神交通心肾以安神,与党参共奏健脾益气之功。同时根据肾虚日久,瘀浊内生的特点,用穿山龙活血通络,调畅气血。诸药寒热并用,阴阳兼调,散中有收,刚柔相济,滋水涵木,水火既济,营卫调和,阴阳平衡,则“阴平阳秘,精神乃治”。
加减 心肝火旺者,酌加麦冬、夏枯草以清心肝之火;肾阳虚者,酌加二至丸、二仙汤阴阳双补,以阴中求阳。
王秀霞,女,出生于1939年。黑龙江中医药大学教授,全国第二、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科医疗、教学、科研工作50余载,擅长诊治更年期综合征、闭经、崩漏、不孕等妇科疑难杂症,中西医结合治疗外阴白斑见解独特。先后主持研发院内制剂逐秽丸、痛经丸、保胎丸、消征丸、调经助孕冲剂、宫颈粉、坤宁安、痛舒冲剂等,疗效确切、服用方便。主持完成课题分别获黑龙江省政府科技进步三等奖1项、黑龙江省中医药科技进步一等奖1项、哈尔滨市科技局科研成果三等奖1项及其他奖项5项。发表论文百余篇,主持编审《中医妇科家珍》,参编《中医妇科学》、《中医妇产科学》、《针灸妇产科学》以及《叶天士临证指南医案发挥·妇科病证》等多部专著。
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