一、临床资料
所选病例均为妇科门诊及住院患者，共138例，均经阴道分泌物涂片明确诊断为假丝酵母菌性阴道炎，且临床症状典型 (阴道分泌物增多、外阴及阴道瘙痒)。年龄22～65岁，平均35岁；病程l～10天；新发119例，复发19例，复发病例中糖尿病患者1例。
二、治疗方法
处方：山慈菇、贯众、儿茶、黄连、黄柏、地榆各10克，煅石膏、青黛、硼砂、炉甘石、枯矾各5克，冰片2克。
用法：上药粉碎，以新洁尔灭、碘伏清除阴道分泌物，干棉球拭干后取药粉适量阴道放置。每日1次，10日为1个疗程。如临床症状不消失则继续下1个疗程，共用 3个疗程，月经期停用。
三、治疗效果
疗效判定标准：治愈：阴道分泌物正常，外阴及阴道瘙痒消失，停药3天后阴道分泌物涂片无假丝酵母菌；好转：阴道分泌物减少，外阴及阴道瘙痒减轻，停药 3天后阴道分泌物涂片无假丝酵母菌；无效：阴道分泌物未减少，外阴及阴道瘙痒未减轻，停药3天后阴道分泌物涂片仍有假丝酵母菌。
疗效：经治疗，本组治愈107例，好转 28例，无效3例，总有效率97．83％。
四、典型病例
患者，33岁。阴道分泌物明显增多，伴阴道及外阴瘙痒l天。内诊见阴道黏膜充血，阴道内大量白色豆渣样分泌物，宫．颈柱状，肥大，表面散在那囊，宫体及附件正常。阴道分泌物涂片可见假丝酵母菌。诊见患者心烦易怒，头晕目眩，口苦咽干，便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉弦滑。经上法治疗3天后阴道分泌物明显减少，外阴瘙痒消失，仅阴道轻微瘙痒感。1周后阴道分泌物正常，外阴及阴道瘙痒消失，停药 3天后复查阴道分泌物无假丝酵母菌。后患者对疗效很满意，要求继续治疗，又连续治疗2个疗程后，阴道分泌物无异常，无外阴、阴道瘙痒，复查阴道分泌物无假丝酵母菌，宫颈那囊减少，宫颈大小恢复正常。后每月随诊，3个月未复发。
五、体会
假丝酵母菌性阴道炎是阴道炎的常见类型，经久不愈，影响心身健康和生活质量。假丝酵母菌性阴道炎属中医“阴痒” 范畴，其病位在前阴，病机主要为肝。肾阴虚，肝经湿热，湿虫滋生，临床又以肝经湿热及湿虫滋生较常见。
方中应用山慈菇、煅石膏、青黛、贯众、黄连、黄柏等清热，硼砂、炉甘石、枯矾等杀虫止痒；同时应用儿茶及地榆活血化瘀、生肌凉血。以上诸药共奏泻肝清热、利湿止痒、解毒杀虫之功效，同时应用冰片以达清热止痛之功效。
对于假丝酵母菌性阴道炎的治疗，在阴道给药的同时也要注重外阴清洁的宣传，有些患者盲目追求清洁、无味，破坏阴道环境，引起复发性假丝酵母菌性阴道炎，经久不愈，严重影响生活质量。 孙蓉珍
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