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主治崩漏 养血活血止血方
22-10-07
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何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想。 组成:当归10克,川芎10克,白芍10克,生地黄15克,阿胶15克(烊化),黄芩15克,艾叶炭10克。 功能:养血、活血、止血。 主治:崩漏,症见经血非时而下,量或多或少,淋漓不断,血色深红或色淡质稀,舌淡红,苔薄脉细。 用法:上药加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂。 方解:妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者称之为崩漏。一般突然出血,来势急,血量多的叫崩;淋漓下血来势缓,血量少叫漏。崩与漏的出血情况虽有不同,但其发病机理是一致的,而且在疾病的发展过程中常相互转化。其主要病机是冲任损伤,不能摄血;其病因复杂,常见的原因有虚、热、瘀、气郁、外伤等。其治疗原则为急则治其标,缓则治其本,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即止血,崩漏以失血为主,不论何种原因所致崩漏,止血是当务之急。故以四物汤为基础方,加黄芩、阿胶、艾叶炭组成治疗崩漏的奇效四物汤。 四物汤是补血调经的主方。奇效四物汤的特点是四物汤量不大,载体而已,将阿胶载往病所养血止血;将黄芩载往病所清热凉血,血得温即行,得凉即止;将艾叶炭载往病所,艾已成焦成炭,其温性已去,血见黑即止。 加减运用:若暴崩量大,可合用犀角地黄汤,加黄柏、知母、栀子、川军炭以加强凉血止血之功;若久漏已伤气血,可配伍归脾汤;久漏必有瘀,方中加入三七、蒲黄以止血活血,符合西医刮宫之观点。加减中贯众60克必不可少,生炒皆可用之,用必效。 注意事项:血止之后积极治疗原发病;调理脾胃、补益肾气,重建月经周期,使崩漏得到彻底治疗。