导师裘笑先生总结出多囊卵巢综合征的病因病机和周期治疗方案。

病因病机:肝肾不足,痰湿阻滞。本病与肝、脾、肾三脏功能失调及痰湿、瘀血阻滞胞宫有关。病性:虚实夹杂。治则:清热养阴,补肾利湿活血。   治法及方药:经后期:益气养阴,清热化湿加减一阴煎左归丸加减;经中期:活血化瘀,补肾祛痰,归肾丸四物汤加减;经前期:温补肾阳化痰调冲,用裘氏经验方仙汤:

淫羊藿15克,仙茅9克,肉桂末1.5克(吞),苁蓉9克,巴戟天9克,紫石英15克,紫丹参12克,紫河车3(吞)克,山茱萸9克,合苍附导痰丸加减;月经期:豁痰除湿,活血通经血府逐瘀汤二陈汤加减。

多囊卵巢综合征成因复杂,病理多态。病其本在肾,变化在胞宫,冲任胞宫功能紊乱,形成本病的复杂性、多态性、难治性。根据其复杂、多态及难治性,故目前很难以一法一方一证一药为治,临床辨证辨病施治仍是治本病的实际方法。   该病以痰浊瘀血阻滞为标,肾虚为本,累及脾运,冲任失调;当视其轻重缓急,标本兼顾,攻补兼施,方法有:补肾化痰祛瘀、补肾化脂痰、补肾滋阴祛湿、益肾软坚散结、益肾清热解毒、益肾健脾豁痰。   常用药包括:左归丸知柏地黄丸五子衍宗丸参苓白术散桂枝茯苓丸大黄虫丸;四逆散龙胆泻肝汤防风通圣散甘露饮;常用加减药物皂角刺远志枳壳浙贝母半枝莲薏苡仁白花蛇舌草土茯苓山楂、莪朮、王不留行益母草水蛭虻虫九香虫鸡内金

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