108例患者均为门诊患者,男56 例,女52例;年龄最小15岁,最大70 岁;疗程最短1月,最长20年。症见:夜 间烦热,熟睡后汗出,醒时即止,失眠多 梦,四肢乏力,精神差,咽干口渴,或有自 汗,或兼午后潮热,五心烦热,舌质红,少 苔,脉细数,辨证均属阴虚内热症。
一、治疗方法
处方:炙甘草、当归各8克,黄柏、白 芍、黄芩各10克,黄连4克,生地、熟地、 龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各12克,黄芪 25克。每日1剂,水煎至200毫升,分两 次温服,7日为1个疗程,治疗1~4个 疗程。
二、疗效判定
治愈:盗汗消失,随访3个月未复 发;好转:盗汗症状明显减轻,汗出量减 少;无效:盗汗症状无明显缓解。
三、结果
108例患者,治疗时间最短者1个 疗程,最长3个疗程,平均2个疗程。经 过3个月随访:治愈79例(73%),好转 27例(25%),无效2例(2%),总有效率 98%。
四、典型案例
患者刘某,男,26岁。患者2年多以 来,每晚夜间烦热,熟睡后汗出淋漓,醒 时即止,未经治疗,逐渐自觉头晕、头痛, 发热,失眠多梦,心烦口渴,四肢乏力,精 神差,形体消瘦,以致不能参加劳动。先 后经中西医治疗4月余,诸症未减,故来 就诊,望其面赤、舌红、少苔,诊其脉细 数。中医诊断:盗汗,证属阴虚内热证。治 以滋阴降火、止汗为主,处方:黄芪30 克,生地、熟地、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎) 各15克,黄芩、黄柏、白芍各12克,黄连 6克,炙甘草、当归各10克。服药1剂, 症状明显减轻,7剂后症状完全消失,随 访3个月无复发。
五、体会
盗汗亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、 外感热病而致。在治疗阴虚内热造成的 盗汗疾病时,若采用本方医治,需注意查 看患者盗汗症状辨证分型,临床表现除 盗汗症状,还需伴有口干舌燥、面赤发 热、小便黄、大便干等阴虚火旺症状。中 医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止, 心阴耗伤十分严重,应积极治疗。
在治疗的同时,患者还要特别注意 自我养护,主要有以下几点:
①在药物治疗的同时,应加强必要 的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注 意劳逸结合。
②在饮食方面,选择适合自己的食 疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病 人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并 多食一些新鲜蔬菜等。
③在条件允许时,适当调节一下居 住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的 居住环境就应稍偏凉一些等。
④患者的被褥、铺板、睡衣等,应经 常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗 澡,以减少汗液对皮肤的刺激。 方德诚
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