本病属中医“肾囊 风”范畴,多为脾胃积热, 湿热下注所为,当以清热 泻肝,燥湿祛风为治,中 医辨证施治主要分为以 下几型。
1.外感风热型主要 表现为阴囊瘙痒,有灼热 感,表面起疙瘩,形如赤 粟,破后流黄水,舌质红, 苔薄黄,脉弦数。当以疏 风清热,利湿止痒为治, 方用银翘散加味,药取银 花、连翘、桔梗、荆芥穗、 淡豆豉、牛蒡子、地肤子、 土茯苓、刺蒺藜各10克, 薄荷、竹叶、生甘草各5 克,水煎服,每日1剂(下 同)。中成药可选用防风 通圣丸,每次5克,每日3 次口服;银翘解毒片,每 次5片,每日3次口服;消 风散,每次10克,每日3 次冲饮。
2.湿热下注型主要 表现为阴囊瘙痒,潮湿,红 赤灼痛,破溃后流黄水,伴 口干口苦,小便黄赤,甚者 寒热交作,舌红苔黄腻,脉 滑数。当以清热解毒,利湿 止痒为治,可选用龙胆泻 肝汤加减,药取龙胆草、甘 草各5克,黄芩、山栀、泽 泻、木通、车前草、当归、生 地、柴胡、地肤子、土茯苓、 刺蒺藜各10克。中成药可 选用龙胆泻肝丸,每次10 克,每日3次口服;二妙 丸,每次5克,每日3次口 服;苦胆草片,每次5片, 每日3次口服;湿毒清胶 囊,每次4粒,每日3次口 服。
3.血燥生风型主要 表现为阴囊皮肤干燥而 厚,布有鳞屑,甚则皲裂, 瘙痒剧烈,病情反复发作, 舌红苔薄黄,脉弦细。当以 养血润燥,祛风止痒为治, 方用当归饮子加味,药取 当归、白芍药、川芎、生地 黄、自蒺藜、防风、荆芥、何 首乌、黄芪、地肤子、土茯 苓、蛇床子各10克,炙甘 草5克。中成药可选用乌 蛇止痒丸,每次10克,每 日3次口服;四物合剂(每 次10毫升,每日2次)合 首乌片(每次5片,每日2 次)口服;鸡血藤膏(每次 10毫升,每日2次)合首 乌片(每次5片,每日2 次)口服。
4.肾阳亏损型主要 表现为阴囊干燥,结有痂 皮,阴囊瘙痒,夜间尤甚, 伴腰酸,手足心热,心烦眠 差,舌红苔少,脉细数。当 以养阴润燥,祛风止痒为 治,方用知柏地黄汤加味, 药取知母、黄柏、熟地、山 药、茯苓、泽泻、丹皮、枣 皮、地肤子、土茯苓、蛇床 子、牛膝各10克。中成药 可选用知柏地黄丸,每次 10克,每日2次口服;生 脉饮(每次1支,每日3 次)合首乌片(每次5片, 每目2次)口服。
常规治疗时,可配合 下列外治方。
1.冰硼散:局部常规 清洗后,取本品适量外撒 于患处,每曰3~5次,连 续3~5天。可清热利湿止 痒。双料喉风散、青蛤散 亦可。
2.南通蛇药片:局部 常规清洗后,取本品5~10 粒研为细末,用米醋调为 稀糊状外敷于患处,每日 换药1次,连续5天。可清 热利湿止痒。
3.藿香正气水:取本 品适量,用消毒棉签蘸药 液外搽患处,每日3~5次, 连续3~5天。可祛湿止痒。
4.苦参蛇矾汤:苦参、 蛇床子、皂矾各20克。将 苦参、蛇床子择净,放入药 罐中,加清水适量,浸泡 5~10分钟后,水煎取汁, 放入浴盆中,加皂矾溶化, 趁热熏洗外阴及阴囊部 位,待温度适宜时足浴,每 日2次,每次30分钟,每 曰1剂。可清热止痒。适用 于阴囊湿疹,瘙痒,潮湿, 红赤灼痛,破溃后流黄水, 伴口干苦,小便黄赤,甚者 寒热交作,舌红苔黄腻,脉 滑数。
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