文小叔说 让中医更美更有趣更贴近生活
今天给大家讲个小故事
听一个故事
学一个中成药
那是春节的时候了
亲朋好友，欢聚一堂
因为我是中医大夫
难免会有亲戚咨询一番
……
晓东啊，你是学中医的，
给我看看病呗。
“姨，你哪里不舒服？详细说说”
“就是晚上总起夜，一晚上要去好几趟厕所，可烦了。还经常腰酸，腿脚也怕冷，我看电视养生节目了，说这是肾阳虚”。
我一听，这都自己能诊断了，该不会也自己买药吃了吧。
“之前吃过什么药吗？”
“吃了啊，补肾嘛，我还泡了药酒呢，我记得里面好像有肉苁蓉、仙茅、肉桂、巴戟天……但是，我怎么喝了这药酒，不但没啥效果，咋还上火呢？嗓子疼，嘴里还起泡，是不是补的太过啦？”
我又感慨了，这些老人家就是喜欢看各类电视养生节目，还乱吃药。
看了看舌苔：舌淡、胖，苔白
把了把脉：脉象沉弱，尺部尤其明显，重按，脉还是偏细的
又看了一下小腿：袜子的勒痕很明显，小腿一按，就会出现一个小坑，这是浮肿了。
诊断了一番，也基本了解了病情，这是有明显的肾阳不足，但单纯的补肾阳是不够的，因为舌淡、脉细，说明肾阴血也不足。
所以，只是服用仙茅、肉苁蓉这类的补肾阳药，容易耗伤阴血，出现“上火”的内热表现。
这种情况，要“阴中求阳”，补肾气才是最重要的，就是“金匮肾气丸”的适应症。
但是，怎么跟老人解释这其中的机理呢？突然，看到厨房用来泡茶的水壶，有了！
“姨，你这病啊，是有肾阳不足的表现，没错，但不能单纯的用这些补肾阳的药物。”
“你看这煮水的茶壶，上面冒着的水蒸气，就好似中医里说的肾气，既有温热的特点，但里面还是有水液的。”
“茶壶里的水，就相当于肾阴，下面的火，就相当于肾阳，水足，火旺，才会有热气腾腾的水蒸气。如果你只是加大火势，不添水，那茶壶里的水就很快会耗干，它就不会产生温热的水蒸气了，没水了，壶底温度就会更高，就会出现类似你说的‘上火’的内热表现了。”
“喔！然后呢？”
“当然了，如果火势很小很微弱，也不会产生充足的水蒸气，类似于肾气不足，津液不能向上输布，就会出现口渴的症状。”
“但是喝水又缓解不了症状，因为肾的气化功能弱了，吸收不了，就会有越喝越渴，越渴越喝的感觉，这叫消渴。”
“呀！我就是啊，那怎么办？”
“治这种病啊，既要时时添水，就是中医说的填肾精、养肾阴；又要文火慢慢煮，即配伍少量补肾阳的药物；这样，水蒸气才会源源不断，也就是肾气充足，温煦之力强壮。这就是我们中医里说的‘阴中求阳’的道理”。
“肾气充足，气化功能恢复，腿脚怕冷、腰酸、浮肿、消渴，就会缓解。而且，肾气有固摄、封藏的功能，夜尿频多，男人的早泄，女子的月经淋漓不尽、带下量多，都和它有关。”
“噢！我好想有点明白了…… ”
我喝这药酒，相当于火加的太大，而且还没添水！我该吃啥药？
要吃“金匮肾气丸”
“金匮肾气丸？”
“对，金匮肾气丸！”
说着，
我就把金匮肾气丸的组成写在了纸上：
“这些药都是干啥的，能治我这病吗？”
“这个方子里，重用的是地黄，通常用熟地黄，它就是一味养阴血、填肾精的主药，相当于‘水’，还配合了山茱萸、山药，补肝脾，益精血，是著名的‘三补’，地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。
茯苓、泽泻，利水消肿，牡丹皮活血，是著名的‘三泻’，活血、利水，共同调节水液的疏泄。
方中加入了少量温肾助阳的附子，温阳通脉的桂枝，也有用肉桂的，相当于‘火’。
“少量的补阳药配合大队的滋阴药，目的就是阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气。”
“这药，药店有卖的吗？”
“有，不过现在市面上有的金匮肾气丸，里面加了牛膝、车前子，其实是济生肾气丸的组成，加强了活血、利水消肿的作用。”
“你别把它随便推荐给那些‘肾虚’的人，手脚发热、盗汗、舌红、少苔，这种肾阴虚的人是不能吃这个药的。”
“嗯嗯，好像懂了。”
免责声明：文章来源于网络或书刊,仅用于学习与交流。文中涉及的药物(疗法),仅提供一些思路,请在专业医生指导下进行治疗,切勿擅自使用。