糖尿病性腹泻是糖尿病所致的一种常见临床症状,必须进行辨证施治,才能取得好的效果。

胃气虚泄泻的特点是大便时溏时泻,完谷不化,反复发作,脘腹胀闷,舌淡苔白,脉缓弱;有的伴腹部隐痛,食欲不振,纳少,稍进油腻食物就腹泻等。另外,病人还可见面色萎黄精神不振,周身乏力等气虚症状。治疗应以健脾补气为主。中成药可选用参苓白术散人参健脾丸开胃健脾丸、补脾益肠丸、补中益气丸香砂六君丸等。也可选用党参山药薏苡仁黄芪大枣白扁豆莲子肉各 25克,茯苓白术芡实生姜陈皮各15克,枳壳砂仁各10克,甘草6克,每日一剂,分三次服。腹胀痛者加木香厚朴元胡;食欲不振、纳少者加麦芽神曲山楂鸡内金莱菔子;偏寒者加吴茱萸小茴香;泛酸冷痛才加元胡川楝子;便下水泻者加车前子藿香泽泻猪苓肛门下坠者加升麻柴胡

脾肾阳虚泄泻的特点是腹胀纳少,便溏,质清稀,少气懒言,四肢倦怠乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓沉细,有的可有在黎明之前,脐周作痛、肠鸣而泻,泻后则安,腰膝酸软,畏寒肢冷等症状。治疗应健脾温肾。中成药可早服附子理中丸,晚服四神丸。也可选用红参、制附子(先煎半小时)、桂枝枳壳肉豆蔻补骨脂五味子各10 克,白术茯苓山药车前子莲子肉各15克水煎,每曰分3次服。若伴肛门下坠者,可加升麻柴胡或加服补中益气丸

湿热内阻泄泻的特点是便下黄褐而臭,肛门灼热腹痛即泻,腹胀闷,舌苔黄腻,脉滑数,常伴有发热、口渴、小便短赤等。治宜清热燥湿调中止泻。中成药可用双黄消炎片、黄连素片、莲双清、加味香连丸葛根芩连片香连片、克泻胶囊。也可葛根黄连黄芩白头翁苦参连翘厚朴木香黄柏各 10克,马齿苋50克水煎,每日分3次服。有呕吐者加藿香半夏竹茹生姜;食欲不振者加槟榔鸡内金神曲麦芽山楂

伤食泄泻的特点是腹痛腹泻,泻下腐臭,伴有脘腹痞闷、嗳气矢气等。治宜消食导滞、和中止泻。中成药可用保和丸山楂丸。也可用藿香大腹皮砂仁神曲麦芽山楂莱菔子陈皮茯苓各15克,半夏连翘生姜各10克水煎,每日分3次服。肝郁脾虚泄泻的特点是恼怒时发生肠鸣腹痛腹泻、嗳气矢气胸胁发闷。治宜抑肝扶脾、调中止泻。方用炒白术、炒白芍、炒陈皮防风党参山药白扁豆各15克,木香砂仁柴胡枳壳各10克,水煎,每日分3次服。

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