处方:白附子炙甘草各10克,僵蚕6克,全蝎 4.5克,川芎18克,白芍30克,大枣8枚。

用法:僵蚕全蝎焙干研粉,用药液冲服白附子文火先煎35分钟,再纳入余药煎25分钟,水煎2 次,共取药液400毫升,分3次服。热5-10毫升为引。每天1剂,7—10天为一疗程。

功效主治:祛风解痉,化瘀通络,缓急止痛。主治偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作,顽固难愈者。症见发则疼痛难忍,多为重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等,甚则伴恶心呕吐舌质暗或紫暗,舌苔薄白或薄白腻,脉象弦。

专家点评:本方为牵正散芍药甘草汤川芎大枣而成。牵正散中之三味药张秉成谓其“皆治风之专药”,且均具解痉止痛之功。其中白附子温燥烈,能升能散,善引药上行而止痛;“痛久人络”,寻常草木金石之药殊难搜逐,故借虫类僵、之走窜,化瘀通络,以从速痛;川芎辛温香窜,善上行头目,能散风邪,行血气,通血脉,为治头痛之要药,故有 “头痛不离川芎”之说,不拘外感内伤皆可重用;“白芍酸收而苦泄,能行营气炙甘草温散而甘缓,能和逆气”(《医方集解》),二味相伍,缓急止痛,功专力宏;白芍之酸敛和营,尚能防温燥诸药升散太过之弊;然虫搜剔之品必耗正气,故大枣炙甘草合用,以健脾益气

本方为治疗偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛实证(无明显热象)之通用方,临证屡用屡验,多能收 “一剂知,二剂已”之奇效。方中牵正散诸药,为解痉止痛之要药,尤以白附子祛风解痉为关键,无可替代,切不可囿于该方治“风痰阻络,口眼歪斜”之说。用芍、甘缓急止痛,其比例以3:1为宜。平时调饮食、舒情志等养生调理,亦至为重要。 创方者:韦绪性


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