中医将口腔溃疡大致分为4类:
1.实热实火:主要有胃火、心火之分。发作较急,病程较短。口腔黏膜、舌边舌尖溃疡,疡处潮红、灼热、疼痛,吹气或含冷水较为舒服。常有心烦、口渴欲饮、便秘、口苦口臭等不适。多见于青壮年,体力劳动者多发。可用黄连5克,栀子10克,甘草10克,葛根30克,大黄8克水煎服。以轻泻为度,可以速效。 2.虚火上炎:主要在胃阴虚、心阴虚、肾阴虚基础上发生。发作较缓,病程较久。口疡局部稍红,并带晦暗、疼痛。常伴难眠、多梦、心烦、口干而不欲饮,口臭、牙龈出血、齿摇等不适。多见于体形瘦削的青少年或壮年人,脑力劳动及多值夜班之人多发。可用石斛10克,北沙参25克,玉竹15克,麦冬15克,阿胶12克,知母10克,牛膝5克水煎服。以便软为度。1周为1疗程。 3.脾气虚弱:本证型很多见,但最易忽视,常被当为“有火”对待,故屡治难效,病程长,多反复。口疡局部不潮红,口腔黏膜及舌质色淡多津、润滑,常伴疲倦乏力、声低气短、食欲不振、腹胀便溏、口淡涎多、欲呕等不适。多见于体弱、病后、中老年人,小孩、妇女亦可见。可用党参30克,白术10克,春砂仁10克,大枣25克,防风8克,升麻4克,桂圆肉20克,五味子4克,水煎服。以精神改善、口淡欲呕减少为效。9天为1疗程。 4.阴血亏损:多见于青年女子及中年妇女,常被误为“有热”处理,因而治疗乏效,病程久,屡反复,多随月经周期变化而发生,甚则长年累月,很少愈期。口疡局部较少潮红,此起彼伏。唇舌淡红而有津,面色萎黄而少华,头晕,体力不足,时有肢体麻木,难睡梦多,月经异常,血色淡,先后不定等不适。多有“血虚”的病因,如月经过多,饮食不正常,嗜偏食,营养不良,产后,劳神思虑过度等。可用桂圆肉25克,当归8克,熟地黄20克,首乌20克,黄精20克,大枣20克,麦冬8克,黄芪25克,阿胶15克,水煎服(阿胶另烊)。以头晕精神改善为度。10天为1疗程。 此外,亦可采用食疗辅助治疗。 1、海带25克,绿豆50克,咸蛋1只。先煮海带和绿豆,绿豆烂,再入咸蛋,对“有火”的口腔溃疡有良效。火盛者可再加生葛根250克;虚火盛者,加甲鱼(鳖)250克或猪粉肠250克。 2、党参30克,红枣25克,阿胶20克,鸡蛋1只。先煮党参和红枣,红枣烂再入阿胶和鸡蛋。对体力不支、气力极差者,加北芪40克;对口干、难眠者,加五味子5克。 总括而言,目前常见的口腔溃疡虚证多而实证少,虚证之中又有偏寒偏热之不同。若以为口腔溃疡皆属热证,将影响治疗效果和生活调理。对反复发作经久难愈者,药物治疗固属重要,但饮食调养也不失为良策,生活调节亦不容忽视。
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