《中药大辞典》:鸡胆
苦,寒。
①《别录》:"微寒。"
②《纲目》:"苦,微寒,无毒。"
③《本草求原》:"苦,寒。"
①治疗百日咳
一般服后第1日痉咳次数即显着减少,痉咳时间大大缩短,4~5日痉挛性咳嗽停止。用法:将鸡苦胆鲜汁加糖调匀内服,1岁以内每次1/4个,2~3岁每次1/2个,3~5岁每次1个,5~7岁每次2个。7~12岁每次3~4个,均日服2次。
②治疗慢性气管炎
近年研究,鸡胆汁有消炎作用,有的单位已制成鸡胆汁片剂。据初步观察,鸡胆片具有消炎、止咳、祛痰之效,对咯黄痰(实热)或灰。青、白、粘痰(虚寒)者的疗效均较好。用法:鸡胆片每次3片(每片相当于鸡胆汁3毫升),或复方鸡胆片每次2片(每片含浓缩鸡胆汁0.2克、麻黄素10毫克),均日服3次。观察250例,临床治愈69例(27.6%),显效60例(24%),好转89例(35.6%),无效32例(12.8%),总有效率为87.2%。大部分患者在服用鸡胆片特别是复方鸡胆片后,感到喉头松快,痰易咯出,痰量明显减少。但极少数人服药后感到口麻、心慌或恶心、腹痛。亦有临床治愈后,因感冒而复发,又用鸡胆片治愈。故鸡胆片对慢性气管炎有良好的近期疗效,而远期疗效则有待进一步观察。另据报道,从鸡胆汁中提取有效成分-鹅去氧胆酸,经初步抑菌和药理试验,其作用与鸡胆汁基本相同,而强度远远超过之。临床试用后认为有较强的消炎、止咳、祛痰作用,但平喘作用较弱,故对单纯型气管炎疗效最佳。其见效时间,快者半小时,慢者3~4天,远期疗效仍待进一步观察。鹅去氧胆酸服后,有60~80%的病例出现不同程度的消化道刺激症状,如肠呜、腹痛、腹泻或胃和食道的灼热感。绝大多数反应轻微,仅少数较剧烈。服药时多喝水或饭后服用均可减轻副作用。个别因有胃、十二指肠溃疡而副作用较重者,服莨菪片即可缓解。
③治疗小儿菌痢
取鲜鸡苦胆加工干燥研粉,加适量乳糖使成25%胆粉。每日量:1岁以内1克,1~2岁1.6克,2~5岁2克。3次分服。治疗20余例,除有合并症者外,均在1~3天痊愈。实验证明,本品对弗氏痢疾杆菌有抑制作用。
《中华本草》:鸡胆
1.利胆作用 动物胆汁的重要作用是促进胆汁分泌,鸡胆汁的主要成分鹅脱氧胆酸(CDCA)也能增加胆汁和胆盐的分泌。给猴每日口服CDCA150mg,除增加胆汁及腿酸盐的分泌外,也使磷脂类及胆固醇分泌增加,对具有正常胆汁酸池的恒河猴,使胆固醇在胆汁中的溶解度降低;给麻醉犬与胆管疾犬静注CDCA,也使胆汁和胆盐分泌增加。CDCA可使猪胆管末端的Oddi’S括约肌松弛,促进胆汁排入十二指肠;用保留有Oddi’S括约肌的猪总胆管标本试验,CpeA松弛该括约肌的作用强于胆酸、熊脱氧胆酸和脱氢胆,而不及脱氧肪酸。另有报道,口服CDCA后胆汁中胆汁酸成分明显改变,CDCA由正常的约40%增至 80%以上,腿酸(CA)及脱氧胆酸(DCA)相应降低,而然脱氧胆酸(UDCA)和石胆酸(LCA)略有增加。
2.溶胆石作用 CDCA是一种胆固醇系胆结石溶解剂,能改变胆汁中胆汁酸的构成,增大体内胆汁贮存,减少肝的胆固醇合成和分泌,使胆汁中胆固醇浓度显着降低,使胆石形成率降低,同时又使胆汁中胆固醇去饱和,从而使已形成的胆石逐渐溶解,缩小,以至消失。体外试验,CDCA与纯胆固醇小球或固醇结石于缓冲液中孵育,通过混合胶粒(mixed-mecelle)形成,而使小球或胆固醇结石表面溶解。用猴实验,CDCA能增加胆汁库,即(胆汁酸十卵磷脂)/(胆固醇)的比值,而提高胆汁溶解胆固醇的能力,并能减少胆固醇合成和增加胆汁分泌量。胆石症患者口服CDCA使肝脏β-羟-β-甲戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶的活力降低,而使胆固醇合成减少。
3.对消化系统的作用胆汁可乳化不溶于水的脂肪,利于胰脂肪酶对脂肪的消化,促进脂肪消化产物和脂溶性维生素(A、D、K、E)的吸收, CA、CDCA等胆汁酸也能增强胰脂肪酶的活性。在小鼠小肠,鹅脱氧胆酸盐能对抗乙酸胆碱所致痉挛,其ID50为 6.3 ×10-5g/ml,强于胆酸盐,而不及脱氧胆酸盐和熊脱氧胆酸盐。麻醉犬结肠灌注CDCA,能减少水和电解质的吸收。人口服CDCA能减少食欲,并易致腹泻,从而导致体重减轻。
4.对呼吸系统的作用 鸡胆汁37.5ml/kg灌胃,对氨雾所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用,其效强于猪和羊胆汁。鸡胆汁的主要成分CDCA的镇咳作用更显着。鸡胆汁50ml/kg灌胃,小鼠酚红法试验证明有显着祛痰作用,其效强于羊和猪胆汁;鹅脱氧胆酸钠的作用更显着。鹅脱氧腿酸钠 0.15g/kg灌胃,能抑制组胺喷雾所致豚鼠的哮喘发作,表明鸡胆汁有平喘作用。
5.其他作用用狗实验证明,CDCA有抗高血压作用,其效如盐酸肼苯哒嗪,但副反应较少。CDCA尚能减慢心率,降低血清胆固醇和三酸甘油。给小鼠皮下注射鹅脱氧腿酸钠、对硝酸士的宁有显着解毒作用。鸡胆汁在试管内对百日咳杆菌有显着抑制作用,其效强于猪和羊胆汁。鸡胆汁提取的CDCA在试管内对四联球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、奈氏双球菌等也有明显抗菌作用。腿酸(CA)为鸡胆汁的另一成分,其药理作用见“牛胆汁”。
6.药代动力学CDCA为非结合型胆汁酸,极易吸收。空腹或留后1次口服400mg几乎全部吸收;经肝代谢1次可廓清62%,放血中浓度甚低。在肝内与甘氨酸或牛磺酸结合后分泌至胆汁中,再参与肠肝循环。部分CDCA可经肠道排出体外,少部分在肠内转变为石胆酸(LCA),后者经磺化后被排出体外。约40%未经磺化者在回肠末端吸收,参与肠肝循环,而使胆汁中 LCA略有增加。用 C14标记的 CDCA,大鼠空肠比回肠代谢高9倍,因此人小肠可能代谢CDCA。人体研究表明,CD-CA在体内主要转化为 LCA和异石腿酸,并从粪便中排出。
7.毒性急性毒性试验,CDCA的LD50,小鼠灌胃为1.005g/kg,小鼠皮下注射为961mg/kg ;大鼠灌胃为2.70g/kg,主要症状有腹泻、便血,剖检可见幽门及肠壁出血。亚急性毒性,CDCA300mg/kg、450mg/kg和600mg/(kg·d),大鼠口服,连续14星期,无严重不良反应,仅高剂量组雄鼠生长稍受抑制,中、高剂量组雌鼠转氨酶升高。猴口服CDCA10-100mg/(ks·d),连续 1个月,大剂量组引起腹泻,体重略减,而血细胞计数、血尿素氮、血浆白蛋白、天冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)均保持正常范围内,肝活俭无明显异常。慢性毒性,恒河猴每日口服 CDCA 40mg/kg、80mg/kg和 120mg/kg连续 6个月,均引起肝损害,表现为胆小管上皮增生和单核细胞浸润。另有报道,胆汁酸对原代培养大鼠肝细胞毒性的强度顺序为 CDCA> DCA> UCDA> CA,其毒性随浓度增加和孵育时间的延长而增强。用鼠实验CDCA产生轻微的周期性肝炎,肝损害主要症状有肝细胞核扩张,AST、ALT和碱性磷脂酶浓度升高猪脱氧腿酸可减轻此肝损害。三致试验,恒河猴自怀孕21-45d每日眼CDCA,开始剂量120mg/(kg·d),再逐渐减至 90mg/(kg·d)和 60mg/(kg·d),120d剖取胎猴,可见某些器官有损害,如肝中心小叶静脉扩张及肝细胞坏死,肾上腺皮质部分出血性坏死,肾血管扩张及间质区域出血等。用鼠伤寒杆菌、枯草杆菌的诱变菌株在哺乳动物微粒体上实验,未见CDCA有诱变作用,故认为CDCA有促发结肠癌危险的说法应作进一步研究。鸡胆外另一成分胆酸(CA)的毒性见“牛胆汁”。