妇人血分水分肿满方论第二十

　　妇人经水不通，则化为血；血不通，则复化为水。故先因经水断绝，后至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，后身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜用葶苈丸。经脉不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其症与水症相类，实非水也，用人参丸。

　　愚按：前症或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃虚损，不能生发统摄，气血乖违，行失常道。若先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分，宜用椒仁丸治之；若先小便利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不足，邪淫隧道，必用此药以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。

  附治验

　　一妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用济阴丸，月经不行，四肢浮肿，小便不通。余曰：此血分也。朝用椒仁丸，夕用归脾汤渐愈。服人参丸两月而愈。仍专用归脾汤，五十余剂而平。

　　一妇人面目浮肿，月经不通，此水分也。朝用葶苈丸，夕用归脾汤，渐愈。更用人参丸兼服而全愈。

　　一妇人素性急，先因饮食难化，月水不调，或用理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻；又加乌药、蓬术，肚腹肿胀，小便不利；加猪苓、泽泻，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸尤甚。余曰：此脾肺虚冷，不能通调水道，下输膀胱，渗泄之令不行，生化之气不运。东垣云；水饮留积，若土在雨中则为泥矣。得和气暖日，水湿去而阳化，自然万物生长。喜其脉相应，遂与金匮加减肾气丸料服之，小便即通，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧。又与六君加木香、肉桂、炮姜，治之全愈。后不戒七情，不调饮食，顿作泄泻，仍用前药，加附子五分而安。

　　椒仁丸 治血分。

　　椒仁 甘遂 续随仁 附子（炮） 郁李仁黑牵牛（炒） 五灵脂（去石） 当归 吴茱萸 玄胡索 芫花（酒炒） 石膏（各二钱） 信砒 胆矾（各一钱） 斑蝥（糯米炒） 芫青（各三十个，糯米炒黄去头足）

　　上为末，面糊丸绿豆大。每服十丸，陈皮汤送下。

　　人参丸 治月经不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满。

　　人参 当归 大黄（蒸熟，切，焙） 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各三两） 葶苈（炒，别研，一两）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。每服十五丸，空心米饮下。

　　葶苈丸 治水分。

　　甜葶苈（炒，别研，五钱） 续随仁（五钱，别研） 干漆末（一两）

　　上用枣肉丸桐子大。每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利，减续随子、葶苈各一钱，加白术半两。

　　小调经散 治经水失道，流入四肢浮肿。（方见产后四肢浮肿）

  附方

　　归脾汤方见二十四卷第四论）

　　金匮加减肾气丸方见二十二卷第十论）

　　六君子汤方见二十四卷第六论）