喘满方论第十四
岐伯曰:夜行则喘,出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨。皆因外邪所感而致。太阳病,则脉浮无汗而喘,用麻黄汤。阳明病,则汗出腹满,喘而潮热,承气汤。表邪未解,喘促汗出,葛根黄芩汤。微喘,桂枝厚朴杏仁汤。汗出而喘,麻黄杏子甘草石膏汤。表邪未解,小青龙汤去麻黄加杏仁。感寒伏热而喘,九宝汤。气郁痰盛喘促,四七汤。涎多而喘,千缗汤。不得卧而喘,神秘汤。寒热喘咳,枣膏丸。上气喘促,神授汤。上盛下弱,吞黑锡丹。若四肢逆冷,脉息沉细,或寸大尺小,胸胀冷汗,大便频数,上气喘促,此虚极挟寒之阴症,急用返阴丹。
愚按:东垣云:肺金受邪,由脾胃虚弱,不能生肺,乃所生受病,故咳嗽,气短,气上,皮毛不能御寒,精神少而渴,情惨不药,皆阳气不足,阴气有余也。治法若肺气虚弱,用四君、枳壳、半夏;脾虚不能生肺,补中益气汤;七情气结,四七汤;脾经郁结,归脾汤;脾气虚弱,人参补肺散;肺经火盛,人参平肺散;肾水败浊,六味丸;真阳虚损,八味丸。或兼水便不利,为害尤速,非二丸不能救。仍与前十一、十二论互用。
附治验
一妇人伤风寒作喘,或用表散,愈而复患。仍用前药,其症益甚,饮食少思,胸腹不利。此因脾肺气虚也,予先用六君子汤加桔梗渐愈,又用补中益气汤全愈。
一妇人患前症,属命门火虚,不能生脾土,用补中益气汤、八味地黄丸而痊。后复患,其喘益甚,用前药不应,遂用黑锡丹二服喘止。仍用前二药,而诸症痊,凡属邪气有余者,其症易识,治效亦速。其属元气不足者,变症不一,效非可以旦夕期也。
上水煎服。
半夏(七枚,炮制) 皂角(去皮尖) 甘草(炙,一寸) 生姜(如指大)
上姜水煎服。
上姜水煎服。
薄荷 紫苏 大腹皮(洗) 甘草(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(各一钱)
上姜十片,乌梅一个,水煎。
五味子(杵,炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 续断(各五钱) 竹茹(一钱) 赤小豆(一撮) 生地黄(二钱) 桑白皮(二钱)
上水煎服。
附方
补中益气汤三方见二十四卷第六论)
四七汤方见十一卷第七论)
归脾汤方见二十四卷第四论)
人参平肺散二方见二十四卷第十二论)
六味丸
八味丸二方见二十四卷第十一论)
黑锡丹方见四卷第四论)