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喘满方论第十四


  岐伯曰:夜行则喘,出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨。皆因外邪所感而致。太阳病,则脉浮无汗而喘,用麻黄汤阳明病,则汗出腹满,喘而潮热,承气汤表邪未解,喘促汗出,葛根黄芩汤。微喘,桂枝厚朴杏仁汤。汗出而喘,麻黄杏子甘草石膏汤表邪未解,小青龙汤麻黄杏仁。感寒伏热而喘,九宝汤气郁痰盛喘促四七汤。涎多而喘,千缗汤不得卧而喘,神秘汤寒热喘咳,枣膏丸。上气喘促神授汤。上盛下弱,吞黑锡丹。若四肢逆冷,脉息沉细,或寸大尺小,胸胀冷汗大便频数,上气喘促,此虚极挟寒之阴症,急用返阴丹

  愚按:东垣云:肺金受邪,由脾胃虚弱,不能生肺,乃所生受病,故咳嗽,气短,气上皮毛不能御寒,精神少而渴,情惨不药,皆阳气不足,阴气有余也。治法若肺气虚弱,用四君、枳壳半夏脾虚不能生肺,补中益气汤七情气结四七汤脾经郁结,归脾汤脾气虚弱,人参补肺散肺经火盛,人参平肺散肾水败浊,六味丸;真阳虚损八味丸。或兼水便不利,为害尤速,非二丸不能救。仍与前十一、十二论互用。

  附治验


  一妇人伤风寒作喘,或用表散,愈而复患。仍用前药,其症益甚,饮食少思,胸腹不利。此因脾肺气虚也,予先用六君子汤桔梗渐愈,又用补中益气汤全愈。

  一妇人患前症,属命门火虚,不能生脾土,用补中益气汤八味地黄丸而痊。后复患,其喘益甚,用前药不应,遂用黑锡丹二服喘止。仍用前二药,而诸症痊,凡属邪气有余者,其症易识,治效亦速。其属元气不足者,变症不一,效非可以旦夕期也。

  神秘汤 治水气乘肺作喘,或支饮喘满痰嗽不食

  陈皮(去白) 紫苏叶人参桑白皮生姜(各一钱)

  上水煎服。

  千缗汤

  半夏(七枚,炮制) 皂角(去皮尖) 甘草(炙,一寸) 生姜(如指大)

  上姜水煎服。

  枣膏丸 治息贲在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热喘咳

  甜苈葶 陈皮苦梗(各等分

  上为末,煮枣肉丸桐子大。每服数丸,白汤下。

  许学士云:余常停饮水积,食已必嚏渐喘,觉肺系急,服此良验。

  神授汤 治上气喘急,不得卧

  橘红苦梗紫苏人参(各一钱) 五味子(杵炒,三分)

  上姜水煎服。

  九宝汤 治伏热咳嗽喘急。虚劳自汗者不可服。

  薄荷紫苏大腹皮(洗) 甘草(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(各一钱)

  上姜十片,乌梅一个,水煎。

  四磨汤 治七情郁结,上气喘急满闷,痰涎上涌。

  人参槟榔沉香乌药

  上四味,各浓磨,白沸汤少许温服

  五味子汤 治咳嗽,皮肤干燥,唾中有血,胸胁疼痛。

  五味子(杵,炒) 桔梗(炒) 紫菀甘草(炒) 续断(各五钱) 竹茹(一钱) 赤小豆(一撮) 生地黄(二钱) 桑白皮(二钱)

  上水煎服。

  附方


  六君子汤

  四君子汤

  补中益气汤三方见二十四卷第六论)

  四七汤方见十一卷第七论)

  归脾汤方见二十四卷第四论)

  人参补脾散

  人参平肺散二方见二十四卷第十二论)

  六味丸

  八味丸二方见二十四卷第十一论)

  黑锡丹方见四卷第四论)


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