劳嗽方论第十三
经曰:感于寒,微则为咳,甚则为泄。盖肺主气,合于皮毛,邪伤皮毛,则咳为肺病,传于各脏,以时受邪。肺为嫩脏,邪易伤而难治。其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、寒、支饮、胆之十种。亦有劳嗽者,华陀谓之邪嗽,孙真人谓之注嗽。此因酒色过度,劳伤肺经,重者咯唾脓血,轻者时发时瘥。或先呕血而后嗽,或先咳嗽而吐血。此又挟邪传疰,孙真人用通气丸。梦与鬼交,用四满丸、蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。若肺中有虫,入喉痒嗽,须以药含化,其虫即死,嗽即止。
愚按:仲景先生云:咳而两胁痛,不能转侧,两胠满,属于肝脏,用小柴胡汤。咳而呕苦水,属胆腑,黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉闭,属心脏,桔梗汤。咳而大便失气,属小肠腑,芍药甘草汤。咳而右胠痛,阴引肩背,甚则不可动,动则咳剧,属脾脏,升麻汤。咳而呕,呕甚则出长虫,属胃腑,乌梅丸。咳而喘息有声,甚则唾血,属肺脏,升麻汤。咳而失屎,属大肠腑,麻黄附子细辛汤。咳而遗溺,属膀胱,茯苓半夏汤。咳而不止,三焦受之,其状腹满,不食,涕唾,面目浮肿,气逆,异功散。用之对证,其效如神。仍参五卷看。
附治验
一妇人患前证,晡热内热,寒热往来,作渴盗汗,小便频数,其经两三月一行,此肝脾气血虚损,用八珍汤、六味丸各六十余剂,诸症渐愈。其经两月一行,仍用前二药,间以加味逍遥散,各三十余剂。后恚怒适经行,去血过多,诸症悉至,饮食少思,腹胀气促,用十全大补汤,数剂渐愈。仍用前药,调补渐愈。复因丧子,胸腹不利,食少内热,盗汗便血无寐,用加味归脾汤,仍兼前药而愈。
一妇人患前症,不时发热,或时寒热,或用清热之剂,其热益甚,盗汗口干,两足如炙,遍身皆热,昏愦如醉,良久,热止方苏,或晡热,至旦方止,此阴血虚而阳气弱也。余朝用六味丸料,夕用十全大补汤,月余诸症稍愈。更兼以补中益气汤,两月余而愈。
干姜(炮) 桂心 踯躅花 芎 紫菀(各二两) 芫花根皮(二分) 蜈蚣(一条,去头足,炙) 细辛 甘草(炙) 鬼督邮 人参 半夏(泡,各一两)
上为末,炼蜜丸大豆许。每服五丸,米饮下,日三服。未应,加至七八丸。
上药与鱼同煮熟,取肉连汁食之。将药焙干为末,用骨更煮汁一盏,和药丸梧子大。每服二十丸,煎黄芪六一汤,空心送下。病既安,仍黄芪六一汤调理。
附方
地骨皮散 知母(炒) 柴胡 甘草(炒) 人参 地骨皮 茯苓 半夏(姜制,各一钱)
上姜水煎服。
人参 紫菀 知母(炒) 贝母 桔梗(炒) 茯苓 阿胶(炒,各一钱) 五味子(杵,三分) 甘草(炙,五分)
上姜水煎服。
黄芪(四分) 桑白皮(五分) 人参 炙甘草 青皮 白茯苓(各三分) 五味子(杵,五分) 白术(三分) 地骨皮 麦门冬 陈皮(各五分)
上水煎服。
二陈汤 治脾胃虚弱,中脘停痰,或呕吐恶心,或头目不清,饮食少思。(方见二十四卷第五论)
异功散方见二十四卷第五论)
六味丸方见二十四卷第十一论)
加味归脾散四方见二十四卷第四论)
补中益气汤方见二十四卷第六论)