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黄疸


  经曰:黄赤,安卧者,黄疸。(《论疾诊尺》篇曰:身痛,色微黄,齿垢黄,爪甲黄,黄疸也,黄赤,安卧,脉小而涩,不嗜食。《正理论》谓其得之女劳也。)已食如饥者,胃疸。(消谷善饥,胃有热也。《论疾诊尺》篇曰:脉小而涩,不嗜食,寒也。治疸者须知寒热之别。)目黄者,曰黄疸。(目者,宗脉所聚,诸经有热,上熏于目,故黄疸目黄。)

  愚按:黄者,中央戊己之色,故黄疸多属太阴脾经。脾不能胜湿,复挟火热,则郁而生黄,譬之盫曲相似。以湿物而当暑月,又加覆盖,湿热相搏,其黄乃成。然湿与热又自有别,湿家之黄,色暗不明;热家之黄,色光而润。亦有脾肾虚寒,脉沉而细,身冷自汗,泻利溺白,此名阴黄。(茵陈姜附汤理中汤八味丸。)汗出染衣,色如柏汁,此名黄汗,(黄芪汤、芪芍苦酒汤。)挟表者,脉浮,汗之而愈,(桂枝黄芪汤。)挟里者,腹胀,下之而安,(大黄硝石汤。)食伤谷疸之名,(茯苓茵陈栀子汤。)伤有酒疸之治,(葛花解酲汤茵陈叶。)若夫御女劳伤,则膀胱急而小便自利,微汗出而额上色黑,手足心热,发以薄暮,(加味四君子汤、东垣肾疸汤。)统言疸证,清热导湿,为之主方,(茯苓渗湿汤。)假令病久,脾衰胃薄,必以补中,(参术健脾汤。)

  脉候


  脉洪,泄利而渴者死。脉小,利不渴者生。寸口近掌处无脉,口鼻冷者死。疸毒入腹,喘满者死。年壮气实,脉大易愈。老人气虚,脉微难瘥。

  茯苓渗湿汤

  清湿热,利小便

 茵陈(七分) 白茯苓(六分) 木猪苓 泽泻 白术 陈皮 苍术(泔浸一宿,炒透)黄连(各五分) 山栀(炒) 秦艽 防己 葛根(各四分)

  水二杯,煎七分,食前服

  芪芍苦酒汤

  黄芪(五两) 白芍药 桂枝(各三两)

  苦酒一升,水七升,煮三升, 温服一升。当心烦至六七日解,若心烦不止,苦酒阻故也。

  桂枝黄芪

  脉浮而腹中和者汗之。

  桂枝 白芍药 生姜(各三两) 黄芪 甘草(各二两) 大枣(十二枚)

  水八升,煮取三升,服一升,须臾,饮热稀粥一升,以助药力,取微汗。若不汗,更服。

  黄芪

  治黄汗身肿发热不渴。

  黄芪(去芦,炙) 赤芍药 茵陈蒿(各二两) 石膏(四两) 麦门冬(去心) 淡豆豉(各一两) 甘草(炙,半两)

  每服四钱,水一杯,生姜五片,煎七分服。

  大黄硝石汤(一方加栀子十五枚)

  大黄 黄柏 硝石(各四两,一作滑石

  水六升,煎取二升,纳硝,煮取一升,顿服。

  加减五苓散

  茵陈 猪苓(去皮) 白术 赤茯苓(去皮) 泽泻(各二钱)

  水二钟,煎—钟服。

  茯苓茵陈栀子汤

 茵陈叶(一钱) 茯苓(去皮,五分) 栀子仁 苍术(去皮,炒) 白术(各三钱)黄芩(生,六分) 黄连(去须) 枳壳(麸炒) 猪苓(去皮) 泽泻 陈皮 汉防己(各二分) 青皮(去白,一分)

  水二杯,煎一杯服。

  葛花解酲汤泄泻

  八味丸虚痨理中汤伤寒

  加味四君子汤

  治色疸及久疸不愈。

  人参 白术 白茯苓 白芍药 黄芪(炙) 白扁豆(炒,各二钱) 甘草(炙,一钱)

  水二钟,生姜五片,红枣二枚,煎一钟服。

  肾疸

  治女劳成疸。

  升麻根(半两) 苍术(一钱) 防风根 独活根 白术 柴胡根 羌活根 葛根(各五分) 茯苓 猪苓 泽泻 甘草根(各三分) 黄柏(二分) 人参 神曲(各六分)

  水二杯,煎一杯,食前服

  参术健脾汤

  治久黄脾虚食少。

  人参 白术(各一钱五分) 白茯苓 陈皮 白芍药(煨) 当归洗,各一钱) 炙甘草(七分)  水二钟,枣二枚,煎八分服。(色疸加黄芪白扁豆。)

  茵陈姜附汤

  治阴黄,脉沉微,小便利或泻。 

 附子(炮,去皮脐,三钱) 干姜(炮,二钱) 茵陈(—钱二分) 草豆蔻(煨,一钱)白术(四分) 枳实(麸炒) 半夏(制) 泽泻(各五分) 白茯苓 橘红(各三分)

  水二钟,生姜五片,煎八分,待冷服

  蔓菁散

  治阴黄汗染衣,涕唾黄。

  蔓菁子

  为细末,平旦以井华水服一匙,日再加至二匙,以知为度。每夜小便中浸少许帛子,各书记日,色渐白则瘥,不过服五升而愈。


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