大头病(头痛肿大如斗是也,大率多是天行时疫病)
泰和年,东垣以监纳济源税,时长夏,多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之,多不救。张县丞亦得此症,至五六日,医以承气汤加板蓝根下之,稍缓。翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治。遂命诊视。具说其由,曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛。以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、鼠粘子、薄荷叶、苦辛平,板蓝根,味甘寒,马勃、白僵蚕,味苦平,散肿、消毒、定喘以为佐。新升麻、柴胡,苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗,味辛温,为舟楫,不令下行。共为细末,用汤调,时时服之,拌蜜为丸,噙化之,服尽良愈。因叹曰:往者不可追,来者犹可及,凡他所有是病者,皆书方以贴之,全治甚众。
普济消毒饮
黄芩 黄连(各五钱) 人参(三钱) 橘红 玄参(各二钱) 连翘 鼠粘子 板蓝根 马勃(各一钱) 甘草(生) 柴胡 桔梗(各二钱) 白僵蚕(炒) 升麻(各一钱)
为细末,服如前法,或加防风、薄荷、当归身、川芎,每服五钱,水煎,食后时时热服。如大便硬,加酒煨大黄一钱以利之,肿热甚者,宜砭刺之。
生生子曰:观消毒饮以普济二字为命名之首,书告四方,使人人得跻寿域者,君子之存心也。乃今时之医,偶获一未稳之方,就括囊缄口,自秘终身,为徼利之计,视此普济消毒饮,宁不自愧于心乎。
大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四时,非节瘟疫之气所着以成。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明甚则逆传,视其肿势在何部分,随其经而取之。湿热为肿,火盛为痛。此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者为主,为根。治之宜早,药不宜速,恐过其病所。谓上热未除,中寒已作,有伤人命矣。此疾是自内而之外者,是为血病。况头部份受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之部分,既着无形,所传无定,若用重剂,火泻之则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若又急服之,或食前,或顿服,或失缓体,则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪,或药性、气味、形体拟象服饵,皆须不离缓体,及寒药或酒炒浸之类是也。后急者,谓前缓剂已经高分,泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也。若急治之,不惟不能解其纷,而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者,当急去之,此治客以急也。假令少阳、阳明之为病,少阳者,诸邪出于耳前后也。阳明者,首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过锉,煎,少少不住服呷之。或服毕,再用大黄,或酒浸,或煨。又以鼠粘子,新瓦上炒香,㕮咀,煎,去渣,纳芒硝,各等分,亦细细呷之,当食后用,徐得微利。又邪气已,只服前药,如不已,再服后药,依前次第用之,取大便利,邪已则止。如阳明渴者,加石膏。少阳渴者,加瓜蒌根。阳明行经,加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药均合,不可独用散也。
大头病,如神。
乌黑蛇(酒浸) 白花蛇(去头、尾,酒浸) 雄黄(二两) 大黄(煨,五钱)
为细末,每服一二钱,白汤调下。
大头天行病
又方
治大头疫如神。