胁痛

　　有风寒。（脉浮弦而数者是也。）有食积。（脉沉弦而伏者是也。）有痰饮。（或弦，或滑，或结，或促。）有死血。（脉涩。）有虚。（脉弦而细数，或大而无力。）有气郁。（脉沉而细。）有火。（脉洪滑而数。）当分条类析，明别左右施治。

　　经曰：左右者，阴阳之道路，气之所终始也。又曰：肝木气实则胁痛，肝气实则怒。夫谓实者，指邪气而言。经曰：邪气盛则实是也。

　　胁痛属肝木及胆火。木气实者，以柴胡、川芎、青皮、苍术疏之。肝火盛者，以当归龙荟丸泻之。死血积者，以桃仁、红花、香附、川芎破之。痰饮流注者，以南星、半夏、苍术、川芎豁之。郁宜开郁，寒宜散寒，此大法也。

　　两胁走痛是痰实者，可用控涎丹。（方见痰饮门。）

　　左胁痛为肝经受邪，宜枳芎散，或柴胡疏肝散。

　　右胁痛为肝经移病于肺，宜推气散。

　　食积痛，凡痛有一条扛起者是也。当于积块门检治。

　　气弱人胁痛，脉细紧或弦，多从劳役怒气得者，八物汤加木香、青皮。

　　肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参、芪补气，柴胡、黄芩退热，木香、青皮调气。

　　瘦人发寒热胁痛，多怒者，必有瘀血。宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石。

　　去滞气必用青皮，乃肝胆二经之药。若二经血不足者，先当补血，少加青皮可也。

　　胁痛发寒热，似觉有积块，必从饮食大饱，劳力所致，必用龙荟丸。

　　痰饮停伏胁痛，宜导痰汤。

　　胁下痛而大便秘结者，木香槟榔丸或龙荟丸。

　　亦有虚寒而作痛者。一人胁痛连膈，服气药不效。后用辛热补剂，下黑铅丹而愈。解痛，外以琥珀膏贴之，或以白芥子水研敷之，或吴茱萸醋研敷之，韭菜炒熨亦佳。

　　当归龙荟丸

　　肝木实火，两胁痛之要药。

　　当归  龙胆草（各酒洗）  山栀  黄连  黄芩（各一两半）  芦荟  大黄（酒煨。各五钱）  木香（一钱半）  黄柏（一两）  青皮（一两）  柴胡（五钱）  麝香（少许）

　　上末，神曲糊丸，梧子大，每姜汤下三五十丸。

　　枳芎散

　　左胁痛。

　　枳实（麸炒）  川芎（各五钱）  甘草（炙，一钱半）

　　为末，每二三钱，姜枣汤或酒调下。

　　推气散

　　右胁痛。

　　片姜黄  枳壳（麸炒）  桂心（各五钱）  甘草（炙，三钱）

　　为末，每服二钱，姜汤调下。

　　鸡鸣散

　　跌扑损伤，血瘀停积胁内，日久作痛。

　　复元活血汤

　　从高坠下，恶血流于胁下，疼痛不可忍。（二方见跌扑门。）

　　柴胡泻肝汤　　郁怒伤肝，左胁痛。

　　柴胡（一钱二分）  甘草（五分）  青皮  芍药（各一钱）  黄连（炒）  山栀（炒）  龙胆草（各八分）  川归（一钱二分）

　　水煎服。

　　死血作痛。瘦人多怒者常患此

　　桃仁（九个）  红花  川芎  柴胡  青皮（各八分）  芍药  香附（各一钱）  归尾（一钱半）

　　水煎服。

　　治胁下气痛神方

　　小茴香（一两，炒）  枳壳（五钱，炒）

　　为末，每二钱，盐汤调下。