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白通加人尿猪胆汁汤


  (阴证厥逆 仲景)

  治少阴病下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕而烦,服此汤后,脉暴出者死,微续者生。

  (肾者,胃之关也,前阴利水,后阴利谷,寒邪客之,则不能禁固,故下利也,与白通汤复阳散寒。服后利不止,厥逆无脉,干呕烦者,寒气太甚,内为格拒阳气逆乱也。服此汤后,脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死。脉微续者,阳气渐复也,故生。)

  葱白(四茎)  干姜(一两)  附子(一枚,炮)  人尿五合)  猪胆汁(一合

  腹痛者,真阴不足也,去葱,加芍药二两,以敛阴;呕者,加生姜二两,以散逆;咽痛者,加桔梗二两,以利咽;利止脉不出者,加人参二两,以助阳。

  此足少阴药也。葱白之辛以通阳气,姜、附之热以散阴寒,此白通汤也。服而不应者,乃阴盛格拒乎阳药,不能达于少阴,故加人尿猪胆汁为引,取其与阴同类。苦入心而通脉,寒补肝而和阴。下咽之后,冷体既消,热性便发,性且不违,而致大益。经曰:逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治,此之谓也。

  (以热治寒,以寒治热,为正治。以热治热,以寒治寒,为反治,亦曰从治,谓从其性而伏之也。按:厥有阴阳二证。阴厥者,身凉不渴,脉迟细而微;阳厥者,阳热极而反厥,虽厥而烦渴谵妄,身复时温而脉数也。若阳厥极深,至于身冷脉微欲绝,为热极而将死矣,急以大承气下之,则厥愈。所谓寒药反能生脉而令身暖也。若以热药助其阳,则阴气暴绝,阳亦绝而死矣。若阴已先绝,而阳亦将绝于此时而后下之,则阴阳俱竭而亦死矣。阴厥用白通、四逆,亦当急投,缓则无及。)

  附:葱熨灸法:专治阴毒手足逆冷腹痛暴绝,服白通汤四逆汤后,用葱一大握,以绳缠束,切去两头,留白寸许,以火炙热安脐上。先将麝香半分填脐中,次放葱饼用熨斗盛火熨,令热气从脐入腹。痛甚者,连熨二三饼。身温有汗即瘥,否则不治。或用关元气海,(脐下一寸五分,名气海,二寸为丹田,三寸名关元。)各二三十壮,内外协攻,务令一时之内,阴散阳回,得汗而解。(葱能通中,温热,麝能开窍,助之以火,故有回阳之功。)

  或曰:用酽麸皮炒熟,袋盛蒸熨,比前法尤捷。


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