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滋肾丸


  (补水。又名通关丸。东垣)

  治肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗冲脉上冲而喘,及下焦邪热,口不渴而小便秘。(肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热。肝肾虚而湿热壅于下焦,故脚膝无力,阴痿阴汗冲脉起于三阴之交,直冲而上至胸,水不制火,故气逆上而喘,便秘不渴,解见后。)

  黄柏炒二两)  知母炒一两)  (一钱)

  丸。

  此足少阴药也。水不胜火,法当“壮水以制阳光”。黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火补肾水不足,入肾经血分知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分。故二药每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也。

  (东垣曰:经曰:气口大于人迎四倍,名曰“关”,关则不得小便人迎大于气口四倍,名曰“格”,格则吐逆。关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,格无入之理也。小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金。肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。渴而小便不通者,肺气不得降是也。故用清燥金之正化,气薄淡渗之药,泻火而清肺,滋水之化源也。若热在下焦而不渴,是绝其流而不泄也。须用气味俱厚,阴中之阴之药治之。王善夫病小便不通,渐成中满,腹坚如石,腿裂出水,夜不得眠,不能饮食,请余诊治。归而至旦不寐,因记《素问》云:“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”又云:“膀胱者,州都之官津液藏焉,气化则能出矣。”此病秘,是无阴则阳无以化也。此因膏梁积热,损伤肾水,火又逆上而为呕内关外格之症悉具,死在旦夕矣。遂处北方大苦寒之剂,黄柏知母各一两,一钱为引。

  须臾,前阴如刀刺火烧,如瀑泉,肿胀遂消。此证一在上焦气分而渴,一在下焦血分而不渴,二者之殊,至易辨耳。又云:凡病在下焦皆不渴,血中有湿,故不渴也。若膀胱阳虚,阴无以化,又当用八味肾气丸。)

  (按:消渴证以渴为主,而分气血,故血分亦有渴者;淋证以淋为主,而分气血,故血分有不渴者。)

  本方去,名“疗肾滋本丸”,治肾虚目昏。本方去黄连,名“黄柏滋肾丸”,治上热下冷,水衰心烦。(上热下冷,阳极似阴也。)单黄柏一味,名“大补丸”,治肾、膀胱虚热;(气虚者用四君子汤下。血虚四物汤下。)腰股痛足心热,为末,姜汁酒调服,名“潜行散”,治痛风、腰以下湿热流注


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