便癃

（附∶大小便闭）经曰∶胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰∶足三焦者，太阳之别也。并太阳之脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先宜吐法，大吐升提其气，则水自降。

譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺脉实，清热调气。

主方

（热结）黄柏牛膝滑石（研）木通猪苓泽泻麦门冬车前子瞿麦蓄（各八分）甘草梢（三分）加灯心二十枝，水煎，空心服。

未通加地肤子、萆、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，减利水药。

清肺饮

肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。

猪苓通草（各二钱）赤茯苓（钱半）泽泻（一钱）灯心（五分）木通蓄瞿麦（各七分）水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。

坎离丸

不渴而小便闭，热在血分。

黄柏知母（俱盐炒。各二两）肉桂（二钱）为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心汤服，有恶物下。

助元汤

便闭，因气血两虚。

人参当归生地赤苓猪苓泽泻黄柏（盐炒）知母牛膝栀子枳壳（各八分）升麻（二分）甘草（三分）加灯心二十枝，水煎，空心服。

益阳汤

便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。

肉桂当归赤苓白术枳壳牛膝石莲子泽泻（各八分）甘草梢（三分）加姜一片，灯心二十枝，水煎。

五苓散

分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。

泽泻（二两半）茯苓白术猪苓（各两半）肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。

上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。

八正散

实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。

六味地黄丸

通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。

十全大补汤加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、；血虚，芎、归，）药中兼探吐。

简便方

便闭。

甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。

又秋葵子（研）赤茯苓（各二钱）水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。

又陈皮（两半）秋葵子（五钱）分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。

又车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。

又便闭转胞。

无烟梁上挂尘一撮，水调服。

法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管道扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。

妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高频摆动，更托胎舒肠，小便自出。

  大小便闭

乃大小肠、膀胱三经之实热也。多由暴感惊忧，忿怒郁遏之气，无可伸发，触动心肺之火，传于三经。卒然气乘，致大小便闭，迫小腹急胀，逆上冲心，甚则闷绝欲死，脉多沉数。

主方

大黄滑石（研）皂角（各三钱）上为末，煮酒，调作四服。

大便不通加大黄（三钱），小便不通加滑石（三钱）。

丁香散

脏腑实热，大小便不通，兼服八正散（方见淋门）。

苦丁香（五分）川乌（炮）草乌（炮）白芷皂荚（炮）细辛（各三钱）胡椒（一分）麝香（少许）上为末，用竹管吹入肛门即通。

简便方

皂荚炙去皮子为末，酒糊丸，桐子大，每三十丸酒下。

又木通为末，酒下。掩脐法（见秘结），更以朴硝同蜜汤调下。