淋证十二

【歌】血石膏劳肉五淋，便时滴沥痛难禁。细微实滑求虚实，死血阴寒气滞并。

【论】夫淋沥者，滴沥涩痛也。闭者，急胀不通也。盖心肾气郁，使阴阳乖舛，清浊相干，膀胱蓄热而水道涩焉，所以滴沥涩痛，欲通不通，甚则窒塞其间，令人闷绝。故小便血热，则为血淋。火气煎灼，而为砂石淋，如汤罐中煎之日久而生碱也。气血结聚，而为肉淋。气血凝如膏糊，为膏淋。因劳而作，为劳淋。丹溪云∶淋有五，皆属于热，斯得其旨矣。然有气滞而淋者，有气虚而淋者，有死血而淋者。

亦有冷气滞于膀胱而作淋者，盖十无一、二也。然此之类，有冷、热、虚、实之不同，尤当参之以脉证，则有余不足之候，无所逃也。

【脉】淋病之脉，细数何妨。少阴微者，气闭膀胱。女人见之，阴中生疮。大实易愈，虚涩者亡。

  血淋

不痛者，为溺血；痛者，血淋也，通闭散。死血作淋，地髓汤。

通闭散

治血热成淋。

香附（五钱） 陈皮（五钱） 赤茯苓（一两）

上，末之，每服二钱，水煎，空心服。

地髓汤

治瘀血成淋。

杜牛膝（一合）

水五钟，煎耗其半，去滓，入麝香少许，空心服。

  热淋

热淋而痛者，五淋散，或四苓散（即五苓散去桂，方见脾胃。）加木通、车前子、滑石、灯心、瞿麦、蓄，末之，蜜水调下。

五淋散

治诸淋。

赤茯苓（八分） 赤芍药（八分） 山栀仁（八分） 生甘草（七分） 当归（五分） 黄芩（五分）

水煎，空心服。

  砂石淋

砂石淋，草豆饮或用寒水石 研，水飞，温水调下。

草豆饮

治砂石淋。

黑豆（一百二十粒） 生粉草（一寸）

水煎，乘热入滑石末一钱，空心服。

  虚淋

肾虚成淋者，八味丸或六味地黄丸。（方见劳瘵。）

八味丸

即六味地黄丸加肉桂五钱、黑附子（炮，去皮、脐）五钱。（方见劳瘵。）

  劳淋（附气淋）

劳淋，四物汤加黄柏、知母、石苇、滑石、琥珀。（方见血证。）气淋，沉香散。

沉香散

治气淋。

沉香（半两） 石苇（去毛，半两） 王不留行（半两） 当归（半两） 滑石（半两） 葵子（七钱半）白芍药（七钱半） 甘草（三钱半） 陈皮（一两）

末之，每服二钱，大麦汤下。

  阴寒

冷气凝滞，小便淋痛，木香散。内积寒冷，淋凝如膏糊者，生附汤。凝白如油，萆 厘清饮。

木香散

治冷淋。

木香（五分） 木通（五分） 槟榔（五分） 大茴香（四分） 当归（五分） 赤芍药（五分） 青皮（七分） 泽泻（七分） 橘皮（五分） 甘草（四分）

水煎服。

生附汤

治寒淋。

附子（半两） 滑石（半两） 瞿麦（七钱半） 木通（七钱半） 半夏（四钱）

每三钱，灯心、姜、蜜水煎服。

萆 厘清次

益智（一钱） 萆 （一钱） 石菖蒲（一钱） 乌药（一钱）茯苓（八分） 甘草（七分）

上锉，水煎，入盐一捻，空心服。