施今墨经验方

  施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄芪山药苍术玄参),在当今医学界影响深远。

  验方1:元参90克,苍术30克,麦冬60克,杜仲60克,茯苓60克,生黄芪120克,枸杞子90克,五味子30克,葛根30克,二仙胶60克,熟地60克,怀山药120克,山萸肉60克,丹皮30克,人参60克,玉竹90克,冬青子30克。研为细末,另用黑大豆1000克,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每次6克,每日3次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。

  验方2:葛根30克,花粉90克,石斛60克,元参90克,生地90克,天冬30克,麦冬30克,莲须30克,人参30克,银杏60克,五味子30克,桑螵蛸60克,菟丝子60克,补骨脂60克,山萸肉60克,西洋参30克,何首乌60克,生黄芪120克,怀山药90克,女贞子60克。研为细末,金樱子膏1000克,合为小丸。每服6克,每日3次。适用于糖尿病之上消下消者。

  验方3:莲子肉60克,芡实米60克,党参60克,熟地红参天竺子桑葚子、淡苁蓉阿胶黄精各60克,西洋参30克,杭白芍60克,黄柏30克,生黄芪90克。共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。每服6克,每日3次。主要适用于糖尿病之中消者。

  赵武经验方

  赵武先生长期供职中国中医科学院,治疗糖尿病具有丰富经验,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳虚证相应施治。

  验方:生熟地各30克,天麦冬各12克,党参30克,当归9克,山萸肉12克,菟丝子30克,元参12克,黄芪30克,泽泻15克。水煎服,每日1剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。

  阳明热甚口渴者加白虎汤川连以清胃泻火;阳虚加用金匮肾气丸附可用至10克;腹胀大腹皮;腹泻重用茯苓泽泻,去生地熟地减量;兼有高血压者加杜仲牛膝;兼有冠心病者加栝楼薤白半夏

  祝谌予经验方

  祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一,师承施今墨先生,主张对糖尿病进行分型辨证,强调活血化瘀治法的重要性,认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。

  降糖基本方:黄芪山药苍术元参生地熟地丹参葛根

  另外,祝谌予对于阴虚型以一贯煎为主方;阴阳两虚型以八味丸为主方;血瘀型以降糖活血方为主,药物组成:木香当归益母草赤芍白芍川芎

  若燥热或烘热,加黄芩黄连;口渴欲饮,加知母石膏;渴饮无度,加浮萍;多食明显,重用生地熟地,加玉竹;全身瘙痒,加白蒺藜地肤子;腰腿疼,加鸡血藤桑寄生足跟痛,加青黛木瓜;眼目昏花,加川芎白芷谷精草菊花;兼有冠心病,加生脉散胸痛,加川朴郁金大便干,加麻仁郁李仁,必要时加川军;胸腹胀满,加枳壳桔梗杏仁薤白阳痿,加仙茅仙灵脾阳起石蜈蚣;眼底出血,加大小蓟三七粉;血压高,加夏枯草紫石英三石汤(生石膏石决明代赭石);胆固醇增高,加决明子首乌;少数病人血糖不降者,可重用黄芪50克,生熟地各30克。

  吕仁和经验方

  吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生,在中医药治疗糖尿病肾病等并发症面积累了丰富的经验,提出糖尿病并发症“微型癥”形成病理假说,所以治疗重视化瘀散结治法。

  验方1:黄精生地元参丹参各30克,葛根知母各15克,枳壳黄连生军各10克,甘草6克。水煎服,每日一剂。适用于2型糖尿病阴虚化热型。

  验方2:生黄芪黄精紫河车丹参猪苓肉苁蓉山楂芡实木瓜各1000克,葛根秦艽当归狗脊牛膝各50克,研末制成水丸。每次6克,每日3次。适用于2型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉郁阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。

  验方3:太子参生地元参黄精丹参大黄川芎各1000克,枳实桃仁皂刺各500克,制成口服液,每支10ml。每次1支,每日3次。适用于2型糖尿病慢性病变早期。

  验方4:黄精生地丹参各30克,赤芍15克,皂刺秦艽川断牛膝狗脊各10克,青黛6克,蜈蚣1条,共研末制成水丸。每次6克,每日3次。适用于2型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚络脉郁阻者。

  验方5:太子参川芎赤芍各15克,丹参30克,麦冬五味子葛根苏梗丹皮泽泻各10克,黄连香附香橼厚朴各6克,每日1剂,水煎服。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚气滞血瘀者。

  验方6:太子参麦冬牛膝各15克,生地元参丹参黄精各30克,山茱萸川芎桃仁军、枳实菊花泽泻各10克。水煎服,每日1剂。适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。(千龙)


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