颈椎病又称颈椎综合征,是一种以颈椎退化增生,颈部长期慢性劳损产生炎性反应刺激神经引起的疾患。根据受累组织的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型。神经根型颈椎病是颈椎病最常见得一种,约占颈椎病的60%~70%。

  中医认为该病属“项”。明代张璐在《张氏医通》中说:“肾气不循故道,气逆挟脊而上,致肩背痛或观书对奕久做致脊背痛。”

  颈椎病的治疗方法较多,有按摩、枕颌带牵引、戴围领或颈托、针灸、练功疗法、药物治疗等,可根据病情轻重选择应用。

  颈椎牵引  大部分神经根型颈椎病患者非常适合颈椎牵引。有效地颈椎牵引可以扩大椎间孔及椎体间隙,减轻神经根的压迫和刺激,促进病变组织的修复,从而达到治疗目的。最常用枕颌带牵引,以颈椎前屈15°~20°、牵引重量3~12千克、牵引时间10~20分钟最为常见。应充分考虑个体差异,年老体弱者宜小重量、短时间牵引。牵引配合理疗效果较好。

  按摩  基本手法取滚法、归合法、揉捻法、叩击法拿法;套路手法有牵引揉捻法拔伸按法、旋转法。手法同时配合穴按摩,以大拇指按揉风池穴、风府穴、大椎穴、天宗穴、合谷穴,每穴1分钟,再拿捏双侧肩井部1分钟。

  针灸  基本穴位取颈夹脊、外关悬钟、压痛点;配穴加大椎后溪

  颈围领  急性期每天佩戴,时间约4周,4周后间断佩戴。

  练功疗法  由于在日常生活和工作中,颈部前屈活动较多而后伸不够,因此,颈部练功应重视后伸体位的各种练功方法,如前屈后伸、左右旋转、左右侧屈,各做10~20次。

  中药治疗  采用温经活血,补中益气,调和气血,通络止痛的方法,辨证用药治疗。中成药可选用木瓜丸舒筋活血片、疏风定痛丸等。方剂可用蠲痹汤加减内服,药渣炒热布包热敷颈部。

  笔者体会,以上方法可根据当地医疗条件,灵活选用3~4种方法综合治疗,可取得事半功倍之效。


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