血尿根据肉眼的分别,可以分为巨观血尿与显微血尿。巨观血尿肉眼可以看到尿液偏红、褐色、淡粉红色或血丝血块,检查出来有大量红血球;而显微血尿肉眼看到尿液并无异状,但是检查时有超过3个以上的红血球。

血尿症常见成因包括:尿道膀胱、肾脏发炎、尿路结石以及泌尿系统肿瘤。尿道膀胱发炎会有频尿、尿急、解尿疼痛现象;肾脏发炎可能出现腰痛、发烧现象;尿路结石+视部位不同而可能出现腰痛或下腹痛尿路结石。多发于中老年人,通常没有疼痛感。

血尿症常见热象明显。中医对于血尿症的描述都是巨观性血尿症,如溺血血、小便出血等,病机有热迫膀胱、火毒迫血、心火内盛、阴虚火旺、劳伤气阴、脾肾不固、气滞血瘀、跌打损伤等。

中医讲究辨证用药,若热迫膀胱者,症状常见小便频数灼热感、可能伴有发烧,口干口苦,排便不顺,药方可用猪苓汤八正散加减治疗。若为心火内盛者,常见口干舌破、小便疼痛、小便不顺,常用导赤散加减治疗(含生地黄木通竹叶甘草梢)。阴虚火旺者可能因劳动过度而伤肾阴阴虚则生内热,所导致血尿,常见口干、潮热、盗汗眩晕耳鸣、睡眠障碍等症,可用六味地黄丸加减治疗。以及脾肾不固者,常因思虑劳累,导致中气虚弱,出现食欲不振、疲倦感、大便软细、面色萎黄头晕耳鸣、腰膝 软等症状,可用无比山药丸治疗。跌打损伤,如下背部或膀胱处被撞击,也可能会导致血尿的发生,可用蒲黄乳香没药、川七、当归川芎红花仙鹤草、黑荆芥加减治疗。

血尿症患者饮食忌辛辣刺激、海鲜以及烟酒。如果是结石引发,应多喝水、多蔬果。如果尿路感染,应注意少憋尿,多喝水,多休息。身体虚弱者不宜搬重物。出血多者宜多补充含食物,如苹果猪肝、红肉、紫菜等,少喝咖啡。服用抗凝血药物患者要跟医师说明有血尿症状,以免加重症状。

保养饮可选择“止血”:益母草15克,槐花郁金仙鹤草各 10克,力口水2000亳升煮20分钟当饮,适合各种血尿症调养,具止血、活血、利尿、止痛等效果。“当归补血汤”:黄芪30克,当归阿胶各10克,黄柏荆芥各3克、丹皮 6克,适合脸色苍白、体力不支、贫血或是大量尿血后的人,具有补气血又有止血尿作用。


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