苏某,男,58岁,工人,2011年5月2号初诊。   腹痛,腹泻2年余,加重2天。2年来,饮食不节,情志不遂,引起腹痛,腹泻,大便1天3~4次,腹痛下坠,脓血便,经治疗时轻时重,早起肠鸣腹痛,随即大便,不成形,便后轻松,畏寒肢冷,腰膝酸软,倦怠乏力。每吃凉食辣、着凉、饮食不节加重或反复。结肠镜检查为乙状结肠炎,服用吡哌酸(PPA)治疗有效。近2天,因喝凉啤辣菜,引起反复,大便1天4次,腹痛下坠,脓性便,服PPA也未显效。舌质淡红,苔白腻,脉濡滑。证为食滞肠胃湿热下注,治宜清热利湿健脾消食,选外关穴针刺。   外关穴,皮肤常规消毒,用2寸不锈钢毫针直刺外关穴,得气后,用平补平泻法捻转,约1分钟,腹胀腹痛即可缓解,每10分钟捻转1次,捻转4次,每日治疗1次。第2天复诊,腹痛偶有发生大便次数由4次减为2次。治疗第4天,用补法捻转,腹部有温暖感,大便次数减为1次,成形,腹痛未发,饮食增加,巩固治疗5次后,隔日治疗1次,连续治疗5次,嘱托患者在治疗期间饮食有节,禁食生冷、辛辣。随访2月未反复。   【临证心得】   结肠炎为临床常见病之一,慢性结肠炎多属脾肾两虚,寒湿下注,用单穴针刺外关穴,用补法捻转,能够迅速缓解症状,取得较好的疗效,是某些中西药物不能代替的。外关穴为手少阳三焦经络穴三焦总司全身气机气化之功能,针刺外关穴,三焦经气畅通,气化得司,故下腹冷凉,肠鸣腹痛腹泻迅速缓解,大便成形,脾肾功能恢复,故能取得较好的疗效。   慢性结肠炎急性发作,多属湿热下注,用三棱针挑刺大肠俞穴,能够取得较好的疗效。大肠俞穴属于足太阳膀胱经,除治疗腰腿风寒湿痹证外,腹痛、腹泻、便秘也属于其治疗范围。用挑刺疗法治疗,效果显著,强于药物毫针等治疗。(苗子庆 苗卫萍)

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