“全面二孩”政策出台后,大部分人都在讨论“生或不生”,却忽视了另一个现实问题——能不能生。由于受环境、食品污染,竞争压力,烟酒药物副作用等因素影响,现代男性生殖能力普遍下降。中医认为,男性生殖能力下降与心、肾、肝、脾、胆、胃等脏腑有关,病机主要为心肾失调、肝胆蕴热、脾不摄精等,临床分为心脾肾虚、肝肾阴虚湿热下注等证型,由此对证组方,可获不错的效果。

    心脾肾虚型

    【适应症】精神萎靡、面色

    白、畏寒、四肢不温、头晕心悸、食欲不佳、腰膝酸痛、大便溏薄、小便清长、舌苔白,舌质淡红,舌体胖大,脉象沉迟无力。

    【调治原则】温补肾阳,并兼顾心脾。

    【常用膏方】附片(先煎)、肉苁蓉菟丝子枸杞子当归杜仲沙苑子莲子肉、韭菜子蛇床子补骨脂各90克,生地黄熟地黄各250克,山茱萸100克,巴戟肉120克,山药150克,红花陈皮各60克,肉桂45克,木香炙甘草各30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克,鹿角胶90克,白文250克收膏。每晨一匙,开水冲服

    服用膏方后,如果症状仍未完全消失,又不宜再继续服用膏方时,可选用中成药金匮肾气丸右归丸全鹿丸大菟丝子丸龟龄集青娥丸等作进一步调治;如适应症中有食欲不佳、大便溏薄等症状,须先经“开路药”调理,待症状缓解后再开始服用膏方,如服膏方期间有所反复,可暂缓服用。

    肝肾阴虚

    【适应症】形体消瘦、腰膝酸软、遗精滑精健忘心烦手足心热、夜寐不安、盗汗、潮热、红、口干干咳、头目眩晕、眼花耳聋舌红而干,舌苔薄白或少苔,甚或舌质中有裂纹,脉象沉细带弦或数。

    【调治原则】滋补肝肾,又兼顾阴血

    【常用膏方】熟地黄怀山药各300克,吴茱萸、炙龟板、炙鳖甲各250克,枸杞子麦门冬菟丝子牛膝杜仲沙参女贞子旱莲草、川石斛何首乌金樱子芡实陈皮白芍药当归桑椹子石菖蒲桃仁泽泻知母黄柏桂圆肉、茯苓夜交藤骨碎补狗脊各200克,酸枣仁佛手片各150克,紫河车五味子甘菊花各120克,合欢花90克,灵磁石400克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文500克收膏。每晨一匙,开水冲服

    一般来说,患者服用膏方后能获得一定效果,但滋补肝肾之阴单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题,故停药后还须用一段时间中成药以巩固疗效,如六味地黄丸左归丸大补阴丸杞菊地黄丸二至丸石斛夜光丸等,可选择一二,长期服用。

    湿热下注

    【适应症】小便不畅、尿频尿急、尿时刺痛,甚至出现血尿或低热口渴,舌质红,苔黄腻,脉象滑数。

    【调治原则】清热利湿、通利小便

    【常用膏方】苍术白术厚朴羌活黄柏泽泻牛膝滑石(包煎)、瞿麦萆薢山茱萸各90克,生地黄山药各150克,茯苓、生苡仁、熟苡仁车前子(包煎)各120克,陈皮60克,砂仁、蔻仁、生甘草各30克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文500克收膏。每晨一匙,开水冲服

    男性进入中年后,必须注重调养,做到房事适度、饮食合理、劳逸有节、情志舒调,注重保护阳气,并根据具体情况服食一些药性平和的补益药物和食物,但不应呆补蛮补、宜疏调而不滋腻。


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