支气管哮喘属中医“哮证”范畴,《证治汇补·哮病》谓:“哮为痰喘之久而常发者,因内由拥塞之气,外有非时之感,隔有胶固之痰,三者相合,避拒气道,搏击有声,发为哮病。”可见壅塞之气、胶固之痰为哮喘的共同病机。采用针刺配合隔物灸不但能有效控制哮喘急性期发作,而且能达到平喘化痰,促进患者肺功能恢复之功效。

  急性期

  寒哮选穴:肺俞、檀中、中府丰隆合谷外关列缺风门天突鼻流清涕迎香头痛印堂。针用泻法,先针肺俞、檀中,快速进针(檀中进针针尖朝下)得气后捻转行针1~2分钟。至患者自感喘憋好转,留针20分钟,其间行针1~2次。继针中府丰隆合谷外关列缺风门天突得气留针20分钟。

  热哮选穴:肺俞、檀中、丰隆合谷尺泽孔最中府天突大椎;喘甚加膏肓;退热减大椎;热重加少商商阳三棱针点刺放血数滴。针用泻法,大椎留针先针肺俞,快速进针(檀中进针针尖朝下)得气后捻转行针1~2分钟至患者自感喘憋好转,留针20分钟,其间行针1~2次。继针大椎合谷尺泽孔最丰隆得气留针20分钟。只捻转,不提插。

  缓解期

  选穴膈腧、脾腧、肾腧、大椎定喘风门。配合隔物灸,以麻黄细辛白芥子等药做成药饼,灸于所选穴位30分钟左右。

  咳喘多属素体偏虚而外邪入侵所致,采用隔物灸治疗能温阳利气,祛湿除邪,使肺气升降正常,温补脾肾,进而达到增强机体抗病能力的功效。(胡文颖  鄢燕)


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