胃下垂是指整个胃的位置下移的一种疾病发生胃下垂的原因与体质有关,其发病患者以瘦弱无力型体质者为多,女性发病率更高,主要是由于禀赋薄弱,平时缺乏锻炼,加之饮食失节、暴饮暴食,或七情内伤、劳役过度等,进而出现胃下垂。妇女由于生育较多,或患有消耗性疾病,或腹部手术有切口疝者,因为易使腹壁肌肉松弛,脂肪消失,腹压降低而引起胃的位置下移,也可引发胃下垂。   胃下垂在祖国医学中属“胃缓”范畴,虽非危险疾病,但由于胃的正常位置改变,会引发各种消化系统症状,如饮食不易消化,食后饱胀、压迫感,喜嗳气或伴反酸,或胃肠内漉漉有声以及大便秘结等。食后还常出现腹部牵引感与腰痛,甚至食后行走稍快,即因固定内脏的韧带和肠系膜的剧烈牵引,而引起胃脘疼痛,但胃下垂的疼痛主要表现为坠痛,站立与劳作时加剧,而在平卧时则可明显减轻或消失,这是胃下垂的主要发病特点。
  对胃下垂的防治,经过多年的临床实践证明,服用中药再辅以适量的医疗体操等方法,可获较好疗效。
  一般认为,本症主要是由于脾虚胃弱、中气下陷升降失常而致,宜采用益气升提、健脾养胃为主要治疗大法,方用补中益气汤枳术丸黄芪30克,党参15克(或人参10克),白术12克,茯苓10克,升麻10克,柴胡10克,当归12克,陈皮10克,炒枳壳10克,焦三仙各10克,苍术10克,大腹皮10克,炙甘草6克,大枣10枚。若偏胃阴虚者可改用益胃汤一贯煎加减。
  此外,山药莲米木香厚朴砂仁白蔻、炒鸡内金防风白芍干姜黄连吴茱萸等可随症加减。
  有人研究认为,胃下垂由于胃本身形态及位置的明显改变、牵引、扭曲及压迫血管,使胃壁静脉回流障碍,加上对周围脏器的机械性挤压而发生血液瘀滞(相对性缺血),故对本病病程久者,在治疗中适当加入化瘀通络药如莪术川芎红花丹参、生山楂等,可缩短疗程,提高疗效,且根据张锡纯氏的意见,莪术与参、术、芪诸药并用能开胃进食,调和气血。 胃下垂亦可采用针灸治疗,主要选穴:中脘足三里、胃上穴,配穴有内关脾俞胃俞关元气海阳虚者加灸。胃上穴采用3-6寸长针,沿皮下刺入脂肪层,针尖向肚脐方向捻转,针2.5-4寸深,中强度刺激,10天一疗程。另有报道,针刺建里穴(中脘下1寸),同时刺入双针,治疗胃下垂82例,结果痊愈41例,显效18例。认为建里穴能加强胃蠕动,增强胃壁张力,促进吸收排空。以上资料可作为参考。(四川成都    孙清廉)

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