证见水食人内片刻而复吐出，精神萎靡，语音低弱，形体消瘦，肌肤枯燥，站立则头晕眼花，烦躁不眠，面色暗滞，目窠黧黑，口干不欲饮，大便干结，舌暗红、苔薄少津，脉细涩。余凝思：患者平素脾胃不健，复因外感寒邪，内伤饮食，使脾胃失调，脾阳损伤，脾气虚弱，久之气血两亏，阴津渐枯，血亏瘀结，妨碍升降，致使出现反复呕吐诸症。洽宜滋养阴血、破结行瘀，佐通便之法。方用通幽汤加减：生地、熟地各30克，当归身15克，桃仁泥、红花、火麻仁各10克，升麻3 克，炙甘草6克。试投1剂，嘱其水煎2次，取液400毫升，浓缩至300毫升左右，少量频服。服药后呕吐大减，能食稠粥，夜能人眠。上方续进2剂，呕吐止，寝食复常，大便变软。嘱以饮食调养。身体渐壮。随访至今，未见复发。
按：通幽汤载自《兰室秘藏．大便结燥》。近代多用治噎嗝之瘀血内结型的呕吐不能食。本案有气滞胃脘痛史，迁延不愈。气滞致血瘀。病久津液渐朴．瘀结阻于胃脘．因而水食饮入复吐出。久不能食．精微气血生化乏源．不能濡乔于脏腑，充养于形体，涧泽于肌肤，而见精神萎靡．诸音低微，形体消瘦，肌肤粘燥．站立则头晕目花。面色暗滞，目窠黧黑，烦躁小眠．舌暗红．脉细涩为血亏瘀结之征。大便干结．口干不欲饮．舌苔薄少津是阴液亏损之象。通幽汤中生地、熟地、当归以滋养阴血：桃仁、红花以破结行瘀：升麻、炙甘草以升阳益气补中．加入火麻仁润肠通便。各药合用．共奏滋养阴血、破结行瘀之效，药症合拍．而使频发呕吐得以速愈。 (林中)
免责声明：文章来源于网络或书刊,仅用于学习与交流。文中涉及的药物(疗法),仅提供一些思路,请在专业医生指导下进行治疗,切勿擅自使用。