抑郁症是一种常见的心理障碍。临床特征是以显著而持久的情绪低落为主,患者表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝或出现精神病症状,甚至发生木僵或自杀。抑郁症属于中医郁证的范畴,在治疗上须辨证论治,才能获得良好效果。

肝郁气滞:症见精神抑郁,情绪急躁或低落,胸胁胀痛或满闷,暖气,太息易生气,不思饮食,或妇女经前乳房少腹痛月经不调痛经经闭舌苔白,脉弦。治宜疏肝开郁、理气行散。方用香附当归白芍茯苓白术苍术神曲枳壳陈皮青皮各15克,栀子川芎郁金甘草各10克。水煎分 3次服,每日1剂。

梅核气精神抑郁,胸部满闷,咽中如有物堵塞,吞吐不去,或兼胁痛,情绪低落,舌苔白腻,脉弦滑。治宜行气散滞、化痰开郁、活血通络。方用旋复花生姜茯苓苏梗昆布海藻瓜蒌枳壳各15克,制半夏厚朴川贝母郁金黄连桃仁红花丹参薄荷远志海浮石石菖蒲各10克,甘草6克。水煎分3次服,每日1剂。

心神惑乱:症见情绪不佳,神情恍惚,心神不宁,焦虑不安,懦弱易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉沉细。治宜甘润缓急、养血安神。方用酸枣仁柏子仁合欢花龙眼肉茯神远志夜交藤、淮小麦茯苓大枣各15克,甘草10克,水煎分3次服。每日1剂。

心脾两虚:症见忧思悲伤,丢三忘四,心悸失眠,面色萎黄,肢体无力,头晕眼花精神不振,食少纳呆,气少懒言,唇舌淡,脉细弱。治宜补血养心、益气安神。方用黄芪30克,熟地20克,龙眼肉陈皮当归白芍白术丹参茯神酸枣仁柏子仁各15 克,红参川芎木香甘草砂仁各10克,山药薏苡仁各25克,大枣10枚。水煎分3次服,每日1剂。

肝阴虚:症见心悸健忘,失眠多梦,潮热盗汗,口燥咽干五心烦热,或眩晕耳鸣,视物昏花,肢体麻木,双目干涩,急躁易怒,舌红少津,脉细数。治宜滋阴养肝、补血宁心。方用生地熟地各 20克,元参茯苓百合白芍当归酸枣仁柏子仁天冬枸杞菊花山茱萸远志柴胡各15 克,黄连10克。水煎分3 次服,每日1剂。

气血两虚:症见心悸失眠,气短懒言,头晕眼花,四肢麻木,倦怠自汗,面无华,唇舌淡,多思善疑,精神不振,苔薄白,脉弱无力。治宜滋补气血,养心安神。方用黄芪党参各 30克,白术茯苓当归远志龙眼陈皮、三仙各 15克,半夏五味子木香各10克,龙骨牡蛎(先煎)各30克。水煎分3次服,每日1剂。

肝火:症见性情急躁,烦恼易怒,胸胁胀痛,口苦咽干耳鸣头胀痛,便秘,面红目赤,苔黄糙,脉弦。治宜清肝泻水。方用当归龙胆草白术元参丹皮茯苓香附生地各15克,川芎车前子(包煎)、甘草、生大黄黄芩泽泻柴胡薄荷栀子各10克。水煎分3次服,每曰1剂。

血瘀:症见情绪低落,抑郁,胸刺痛,胸闷,舌质紫暗或有瘀斑,妇女伴有痛经、闭经、少腹痛等。治宜活血化瘀。方用当归丹参穿山甲香附枳壳青皮山楂各15克,桃仁红花川芎三棱莪术赤芍各10克。水煎分3次服,每日1次。

湿郁:症见情绪低落,抑郁,胸胁胀闷,身困无力,肌肤麻木,或腹泻,妇女伴有白带多等。治宜除湿解郁。方用白芍桂枝白术防风生姜茯苓薏苡仁车前草白芍香薷香附扁豆柴胡各15克。水煎分3次服,每日1剂。

食滞:情绪不佳,胸胁发闷,脘腹痞满,厌食,舌苔厚,脉滑。治宜消滞化郁。方用莱菔子茯苓砂仁党参白术陈皮香附白芍各15克,郁金木香半夏甘草柴胡各10克。水煎分3次服,每日1剂。 (杨相国)


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