中风是中老年人的常见多发病,致残率、死亡率均较高,而对于中风后遗症者,目前主要以康复治疗为主。湖南省中医药研究院附属医院脑病科总结多年临床经验,形成了一系列治疗中风后遗症特色疗法,现简单介绍如下。

    一、辨证论治

    1、肝风上扰  突发半身不遂,肢体僵硬拘挛,口舌斜,舌强,伴头痛眩晕耳鸣腰酸,面红烦躁口苦舌质红,苔黄,脉弦滑。

    治法  育阴潜阳熄风通络。

    方药  天麻钩藤饮加减。天麻红花僵蚕各10克,钩藤20克,石决明30克,桑枝豨莶草山楂各15克,杜仲25克,丹参葛根各30克。肢体麻木者,加威灵仙30克。

    2、风痰络瘀  神智清楚,口舌斜,或舌强,肢体麻木。苔白腻,脉弦滑。

    治法  燥湿化痰熄风通络。

    方药  解语丹加减。葛根30克,远志石菖蒲僵蚕天麻胆南星各10克,羌活木香甘草各5克,白附子6克,全蝎3克。若烦躁不安者,加黄芩10克,栀子6克。

    3、阴虚络瘀  半身痉挛性瘫痪心烦口干头痛头胀舌质偏红,脉细弦。

    治法  滋补肝肾、熄风通络。

    方药  柔肝通络汤加减。制首乌桑椹大伸筋山楂各15克,枸杞子丹参葛根各30克,天麻红花蝉蜕僵蚕各10克。若伴头痛者,加白芍15克;大便干结者,加女贞子决明子各30克。

    4、气虚络瘀  半身瘫软无力,面色萎黄舌质淡紫,苔薄,脉细。

    治法  益气活血、通经活络。

    方药  方用补阳还五汤加减。黄芪丹参各30克,当归川芎赤芍地龙红花蝉蜕各10克。若肢体抽搐疼痛者,加天麻僵蚕各10克,全蝎3克;兼口舌斜者,加白附子6克,僵蚕10克。

    5、肾虚精亏  言失语,肢体痉挛瘫痪,腰膝酸软,气少耳鸣健忘舌质淡,苔薄,脉沉细。

    治法  滋补肝肾。

    方药  方用地黄饮子加减。熟地黄15克,山茱萸石斛麦冬五味子石菖蒲远志木蝴蝶红花各10克。若食少便溏者,加黄芪30克,白术10克;失眠多梦者,加酸枣仁夜交藤各30克。

    6、血虚络瘀  半身无力,瘫肢酸胀疼痛,麻木不仁。舌质淡,苔薄,脉细弱。

    治法  滋养肝血、活血通络。

    方药  养血通络汤加减。当归白芍枸杞子丹参各30克,川芎黄精沙苑子红花各10克。若肢体疼痛者,加乌梢蛇蜂房各10克,秦艽6克;肢体麻木者,加鸡血藤30克,僵蚕10克。

    湖南省中医药

    研究院附属医院

    脑病科副主任医师  赵瑞成


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