复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一 种,其发病率高达20%,而女性经期复发性口 疮更为常见。中医认为经期复发陛口疮发生 与各脏腑阴阳、气血、寒热虚实均有关系。复 发性口疮的治疗以消除致病因素、减轻症状、 促进口疮愈合、减少复发为原则。近年来,采用 中医辨证施治的方法取得良好疗效。

选择门诊确诊为经期复发性口疮患者 38例,年龄15~43岁,以23~40岁年龄段最 为常见。患者均自觉患处烧灼样疼痛,进食、 说话时疼痛加重,呈周期样发作。

一、治疗方法

根据患者临床表现可分为阴虚火旺和胃热熏蒸型。

阴虚火旺型:症见经期或经行后口舌粘 膜糜烂、破溃疼痛,月经先期量少,色红赤,形 瘦咽干五心烦热,尿少色黄。舌瘦红,少苔, 脉细数。给予滋阴降火,处方:熟地24克,山 萸肉山药各12克,泽泻茯苓丹皮各9克, 黄柏6克。水煎分3次服,每日l剂,6日为1 疗程。

胃热熏蒸型:症见经前或经期口舌生疮、 溃烂,口臭,咽燥,喜冷饮,大便 结,小便黄,舌红,苔黄厚腻,脉滑 数。给予清热泻火、荡涤胃热,处方:甘草、大 黄各6克,朴硝5克,栀子薄荷各4克,淡竹 叶、黄芩各3克,连翘15克。水煎分3次服, 每日1剂,3日为1疗程。

二、疗效标准

患者服药2个疗程,显效:症状消除溃疡 面愈合,1年内无复发。有效:溃疡面缩小,疼 痛减轻。无效:溃疡面无明显改善。

三、结果

38例患者中,显效23例,有效12例,无 效3例,总有效率92.1%。

四、讨论

中医以为复发性口疮与血、湿、热三者有 关,外邪内伤致病。女性经期多虚累肾,致阴 分受损,阴虚火旺虚火灼于口,溃破成口 疮。反复发作,临床表现为经期口舌糜烂,口 燥咽干,手脚心发热,尿少色黄,舌红苔少。治 法以滋阴降火。21nx.com经期如不忌油腻,肝气不舒 致脾胃热盛,火热循经络于口,则口舌生疮、 喜冷饮、口臭大便干结、舌苔厚,治法以清 热、泻火、荡涤胃热。临床应用表明,中医辨证 论治经期复发性口疮疗效可靠。 贺刚



中医妙治“裤口疮"

静脉曲张性溃疡又称淤积性溃疡, 是一种常见的皮肤病,属于中医“臁疮”、 “裤口疮”、“裙边疮”范畴,好发于小腿下 1,3的踝内侧,起初表现为静脉曲张或静 脉功能不全,局部瘀血,继而发生溃疡, 并见鳞屑及湿疹样改变,疮面暗红、臭 秽,自觉疼痛,下肢酸沉,伴发热。中医辨 证施治,方药如下。

一、湿热下注局部红肿、瘀血、溃 疡、渗出,或腐臭流脓,下肢肿胀,局部疼 痛。舌红,苔黄腻,脉滑或弦滑。治宜清热 利湿、化瘀解毒,处方:金银花连翘 公英、紫花地丁各25克,败酱草黄芪生地各15克,虎杖玄参野菊花、伸筋 草各10克,黄柏苍术防己泽泻丹皮 各12克,地龙土鳖虫各6克,甘草5 克。水煎分3次服,日1剂。

二、气阴亏虚局部暗红,皮肤干燥 僵硬、溃疡无脓、暗淡不鲜,伴体倦乏力、 心悸气短。舌淡红,脉细无力。治宜益气 养阴、生肌活血,处方:党参黄芪山药丹参各20克,白术茯苓茜草当归、黄 精、野菊花各8克,玄参白芍各10克, 蒲公英鸡血藤熟地各15克,炙甘草麻黄各6克,肉桂'4克。水煎分3次服, 日1剂。

此外,可相应辅助中医外治

1.急性期有感染者,可用地榆、黄 柏、黄连煎剂做湿敷,然后外涂如意膏。

2.溃疡面干净无脓者,可用生肌 红膏外涂。 胡涛

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